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十二五我国医学基础研究优先发展领域 方福德 中国医学科学院基础医学研究所 制定优先发展领域的目的 把握医学科学的发展趋势，分析我国医学科学的特点、优势和需求，支持医学科学基础研究，促进源头创新，遴选未来5年我国医学科学的重点发展领域，引领我国医学科学的发展，力争使更多的研究进入世界科学研究的主流并在某些重要方面有所突破，培养一批优秀人才，造就一批具有国际竞争力的医学科学科研队伍。 “十二五”发展战略构想 1. 在未来五年中，医学科学基础研究要特别注意培植新兴领域和学术生长点，优先支持具有重大医学价值的战略性研究和有优势或特色的学科前沿研究。充分利用基因组学、蛋白质组学和生物信息学所取得的理论和技术成就，带动遗传、发育、细胞、免疫、神经、进化、健康及与疾病发生的关系的研究等前沿领域的发展。积极参与国际竞争。要以国家需求为目标开展基础研究，努力解决涉及食品安全、生态安全、防病治病和生物产业发展的深层次基础问题。 制定优先发展领域的原则 坚持“协调发展”和“有所为和有所不为”的原则，关注国际前沿和热点问题；支持源头创新和鼓励具有我国优势和特色的研究领域；支持以解决国民经济发展中的重要科学问题为目标的基础研究。 体现基础研究特点，重视科学积累，以医学科学问题为导向，开展多学科交叉的综合研究。 注重对研究技术和创新方法的支持。 优先发展领域 （一）神经－免疫－内分泌网络调节失衡与疾病 神经－免疫－内分泌调节系统是机体维持自身稳态平衡的轴心和主要保障。稳态平衡一旦被打破而不能得到及时调节和恢复，机体即可能逐渐过渡到亚稳态直至失衡态，并发生由正常生理状态（健康状态）向亚生理状态（亚健康状态）直至病理状态（疾病发生）的演变。神经－免疫－内分泌调节系统是一个庞大的复杂的作用体系，但神经、免疫和内分泌系统又各成体系，并维持其体系内的平衡。因而研究难度大，问题多，但十分重要。 （二）心脏疾患的分子病理学 在我国，心血管疾病的发病率和死亡率呈上升趋势。心脑血管病包括动脉粥样硬化、高血压、脑卒中、血栓形成、心肌肥厚、心肌梗死、心功能衰竭等多种疾病。心脑血管病中动脉粥样硬化引起的心肌梗死、脑栓塞等心脑血管病变危害最大，致残率和致死率最高。特别是颅内动脉粥样硬化是导致脑卒中的重要原因之一。因此，结合我国实际情况，研究我国高发的和致死率高的心脑血管等重大疾病的发生发展分子病理学及防治策略极为重要。 （三）免疫调节功能与疾病 免疫（Immunity）的根本概念是机体识别“自我”与“非我（异己）”、产生免疫应答以清除“异己”抗原或者诱导免疫耐受以维持自身内环境稳定。免疫学（Immunology）是研究免疫系统的结构与功能的学科， 涉及到免疫识别、免疫应答与免疫耐受/免疫调节等的免疫学基本科学规律与机制研究、以及免疫机制在相关疾病发生发展中的作用、免疫学技术在疾病诊断、治疗与预防中应用。免疫学的发展趋势是：基础免疫学研究更加深入和广泛，临床免疫学已经渗透到临床学科的每一个角落，其临床价值更为明显， 基础免疫学与临床免疫学结合更加紧密，免疫学与其他学科的交叉更加深入。应用基础免疫学研究成果阐明肿瘤、感染、移植排斥和自身免疫性疾病等重要疾病的发病机制，进行特异性预防和治疗研究，新型疫苗及免疫相关生物制品的研发，具有重要的科学意义和实际应用的指导价值。 （四）细胞代谢紊乱与疾病 疾病发生发展过程中，特异性靶组织细胞会发生某些代谢紊乱，从而产生特定的表型改变和临床症状。在某种意义上说，代谢紊乱是诸如糖尿病、肿瘤、心血管病和神经退行变等待疾病发生发展的显著特点和原因。搞清正常代谢网络和代谢异常与疾病发生发展的关系，研究疾病细胞代谢重编程，对于从根本上改变甚或逆转疾病过程，具有重要的理论指导意义和实际应用前景。 （五）再生医学的基础研究 机体损伤和疾病康复中受损组织和器官的修复和重建是生物医学研究的重大课题之一，其目标是通过多学科交叉研究正常的组织特征与功能、创伤修复与再生机制以及干细胞分化机理，寻找有效的生物治疗方法，促进机体自我修复与再生，重建组织器官功能，开发相关产品，用于因疾病、创伤、衰老或遗传因素所致组织器官缺损或功能障碍的再生治疗。目前全球每年有数以千万计的人遭受创伤伤害，数以百万计的人在疾病康复过程中因重要器官发生纤维化而导致功能丧失，数以十万计的人急待器官移植，因而本项研究具有重要的科学意义和实际应用的指导价值。 （六）分子影像学研究 在过去30年中，影像学的发展大大促进了医学研究和临床诊治水平的提高，其中MR、CT的发明，球囊扩张血管形成术和乳腺摄影成为代表性的重大医学成就。 （七）创伤研究 创伤是机械因素对人体组织器官所造