第八章骨骼与运动系统的检查.ppt

第八章 骨骼与运动系统的检查 第一节 脊柱的检查 脊柱由颈椎、胸椎、腰椎、荐椎和尾椎五个部位的骨骼组成。 一、一般检查方法 视诊：是否瘫痪，拱腰、变形等 触诊：对相应部位进行刺激，对动物进行拉伸，用手捏腰椎 拍片：确诊 二、常见疾病 腰间盘脱出，脊柱扭伤或骨折，脊髓炎、脊椎炎，骨软症 第二节 肢蹄的检查 一、一般检查方法 视诊：看是否有跛行，是否有破溃、结节、囊肿等 触诊：小动物进行拉伸，骨折时可摸到骨折处 大动进行细部检查时要注意安全 二、肢蹄的细部检查 （一）蹄、指部 （二）系部及系关节 （三）掌部 （四）腕关节 （五）臂部及肘关节 （六）肩胛部和肩关节 （七）跗关节 （八）胫部 （九）膝关节 （十）股部 （十一）髋部 （十二）腰、荐、尾部检查 幼畜屈腱挛缩 有先天性和后天性两种，驹犊多发。多见于双侧前肢。轻者以蹄尖着地，重者以球节跪行 各部腱鞘炎的特点 其它黏液囊炎 膝盖骨脱位 肌肉断裂:由于暴力或其它疾病的症侯导致肌纤维及其与骨、腱结合部发生部分或完全断裂。常表现为机能障碍(如跛行)和局部炎症反应 狗骨折X片 （七）热浴试验∶适于肢下端及指趾部炎性跛行，将患肢浸泡于40℃温水中热浴10-15min后再作运步视诊，若跛行减轻则多为腱或韧带损伤或关节周围病变，若跛行加重则多为骨关节病。 （八）化验室检查∶对于关节炎、滑膜囊炎、腱鞘炎、粘液囊炎等性质鉴定，可抽取滑液进行化验，视其颜色、粘稠度和细胞成份及内含物加以判断，并区别于脓肿、血肿和琳巴外渗等。 （九）针刺或电刺激检查∶适于神经麻痹性跛行，刺激后跛行减轻。 （十）跪行检查∶适于前肢腕关节上方或下方的疾病诊断，将两绳拴于系部使腕关节着地，若能跪立或跪行则患部在腕下，若不能跪立而以头负重则患部在腕部或腕上。 （十一）排除风湿病的试验∶用10%水扬酸钠200-300ml一次iv，1-4h后作运步视诊，若跛行减轻则为风湿。 （十二）骨穿刺试验∶在两眼内角连线的1/4端用16号针头穿刺额骨，若松手即针掉则多为钙磷代谢障碍引起的跛行。 （十三）其他如红外线温度记录仪诊断、血管造影法、电影摄影法、电测角计法、动力描记图法、骨闪烁图法等均为较先进的辅助诊断方法。 第九章 穿刺术 1腹膜腔穿刺术2肠管穿刺术3瘤胃穿刺术瓣胃穿刺术血肿、脓肿、淋巴外渗的穿刺诊断6膀胱穿刺术7心包穿刺术 一、腹腔穿刺术 腹腔穿刺术用于诊断胃肠破裂、内脏出血、肠变位、膀胱破裂；利用穿刺液的检查判断是渗出液还是漏出液；经穿刺放出腹水或向腹腔内注入药液治疗某些疾病。 穿刺部位　小动物　小动物在耻骨前缘与脐之间的正中线左（右）侧3～5cm处； 大动物 反刍动物 在右侧膝与最后肋骨之间连线的中点处,第二个是在腹底部剑状软骨后方白线右侧５～10cm处。站立保定； 马属动物 在胸骨的剑状软骨后方10～15cm、腹白线左侧3～5cm处。 方法　　穿刺部剪毛、消毒，用14～20号针头垂直皮肤刺入，当针透过皮肤后，应慢慢向腹腔内推进针头，当针头出现阻力骤然减退时，说明针已进入腹腔，腹水经针头流出。用于诊断性穿刺，当腹水流出后立即用注射器抽吸。如果用于放出腹水时，使用针体上有2～3个侧孔的针头穿刺，可防止大网膜的堵塞针孔。术毕，拔下针头用碘酊消毒术部。 瘤胃穿刺术 穿刺部位:在左侧由髋结节向最后肋骨所引的水平连线中点处，在第3、第4腰椎横突下方10cm左右处，临床实践中通常是在左肷部臌胀最明显的地方。牛站立保定或右侧卧保定。 方法:用手术刀先在刺入点做1cm左右的小切口；把穿刺部的皮肤向前或向后推拉移动，目的是穿刺完毕皮肤与肌肉针孔错位；术者右手持套管针在剌入点向右侧肘关节方向快速刺入10cm左右，刺入瘤胃后拔出套管针内的针芯，缓慢放气，随着瘤胃中气体减少，臌胀明显减缓，这时术者左手也随之将皮肤下压，使腹壁与瘤胃壁相贴，固定穿刺针防止脱出。排气过程中若针孔堵塞，可用针芯疏通。放气的程度至臌胀消失为止。为防止再次臌气，可经穿刺针向瘤胃内注入防腐药或消泡剂。放气结束后拔出针头，局部碘酊消毒。对较大的皮肤切口可行结节缝合。 瓣胃穿刺与注射术 目的：把药物直接注入瓣胃内，使其内容物软化或进行冲洗，治疗瓣胃阻塞。 部位：右侧第九肋间隙的肩端水平线上下2cm处。通常用16～18号长15cm的针头先刺入皮下，再把针头微向下推进，针头刺入瓣胃后有类似插入致密坚实物体的感觉， 下，改变刺入部位或方向后，重新刺入。 判定针头是否刺入瓣胃方法： 瓣胃功能正常时，针头可随胃的蠕动发生旋转，若瓣胃蠕动消失，则针头随呼吸而前后摆动