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心脑血管病健康教育 滨州市中心医院 心血管内科 目前健康状况 随着社会经济的发展、国家工业化水平的不断提高，由于环境、精神、饮食、社会老龄化等多方面的影响，心脑血管病、肿瘤等疾病的发病率、死亡率明显上升。 死亡率 第一位:心脑血管病 -----脑卒中、心肌梗死、心力衰竭 第二位:肿瘤 男性－肺癌、女性－乳腺癌 目前我国每年有300万人死于心脑血管病 我国５０年代城市心血管病死亡率 47.2/10万人口，占总死亡数的6.6％。 ６０年代城市心血管病死亡率 119.3/10万人口，占总死亡数的21.5％。 2000年城市心血管病死亡率236.1/10万人口，占总死亡数的38.4％， 农村186.5/ 10万人口，占总死亡数 的30.7％。 心脑血管疾病占我国人口总死亡原因第一位， 高血压是影响我国人口总死亡的第一因素。 中国心血管病报告 目前全国有高血压患者1.6亿,血脂异常1.6亿,超重2亿,肥胖6000万,糖尿病2000万,烟民3.5亿. 我国患脑卒中700万,每年新发脑卒中130万,现患心肌梗死200万,每年新发50万. 我国每年死于心脑血管疾病250-300万,各占一半. 每年心脑血管病医疗费用达1301.17亿,增长速度是国内生产总值增长速度的2倍. 研究表明 人类疾病约50%与生活方式和行为有关 20%与生活环境和社会环境有关 20%与遗传、衰老有关 生活方式病： 饮食过度、缺乏运动、烟酒嗜好 ? 肥胖/血脂异常/血糖升高／高血压 ? 动脉硬化/心脑肾血管病变/脑卒中、冠心病心肌梗死、肾衰等。 什么是动脉硬化? 动脉管壁增厚变硬，失去弹性，管腔变小。 类型主要是动脉粥样硬化，特点是血管壁增厚，斑块形成，继发血栓，管腔狭窄。 动脉血栓形成的主要表现 动脉粥样硬化的后果 冠心病：心绞痛、心肌梗死、心力衰竭 脑卒中：脑出血、脑梗死 肾衰竭 导致动脉粥样硬化的危险因素 高血压 血脂异常---主要是血胆固醇高 吸烟 糖尿病 以上是导致或加速动脉硬化最主要的危险因素 心血管病的主要危险因素----高血压 血压升高是冠心病的最主要危险因素。 冠心病人60-70%患有高血压病； 有高血压病人冠心 病的病罹率是血压正常人的4倍，包括收缩压、舒张压升高。 冠心病的发病率和死亡随着血压 水平的升高而增加，若同时合并有其的他危险因 素，冠心病发病的危险性更大。 心血管病的主要危险因素---吸烟 吸烟是冠心病的主要危险因素之一。 Framingham研究显示：冠心病人猝死的发生 率，男性吸烟者比不吸烟者高10倍，女性高4.5 倍。 并且高血压、吸烟，高胆固醇三者有协同 作用，可使冠心病发病危险性升高达16倍。 吸烟可促使血管痉挛、脂质代谢异常和血管内皮 的损伤。 心血管病的主要危险因素---糖尿病 现已确认糖尿病是冠心病的等危病。 男性糖尿病患者冠心病的发病率是对照组的2倍，女性为对照组的3倍。 动脉硬化的其他危险因子 年龄多发生在40岁以上的中、老年人。 50岁以上进展加快。 性别：男女之比约为2：1，女性女性多在绝经期后发病， 45岁前发病明显低于男性，65岁之后与男性发病相等。 家族史 肥胖 饮酒 动脉硬化的治疗 抑制斑块或消退斑块: 降压、降脂、戒烟、降糖、减肥、运动、药物(他汀类药物) 防治血栓形成（阿司匹林） 他汀类药物-----动脉硬化治疗里程碑 他汀类调脂可使心脑血管病事件减少1/3。 其机理：降脂和降脂外作用（抗炎、抗栓、稳定粥样硬化斑块、消退斑块 ） 他汀类药物 辛伐他汀：每晚20mg口服。 洛伐他汀：每晚20mg口服。 氟伐他汀：每晚20mg口服。 阿托伐他汀：每晚10--20mg口服。 瑞舒伐他汀：每晚10mg口服。 长期服用，作用不但是降低血脂。 血脂正常也要坚持服用。 阿司匹林 阿司匹林：作用机制---抑制血小板积聚，防止血栓形成，防治脑梗死和心肌梗死发生 服用方法：100毫克／日 健康必知一些知识和数据 正常血压与高 血 压 1、血压（mmHg） 血压分级 　 收缩压　　　　　舒张压 正常血压 120 80 正常高值 120~139 80~89 　 高血压的诊断 收缩压≥140mmHg 舒张压≥90mmHg 两项之中有一项即可 无年龄的因素！！！ 无临界高血压 高血压原因 遗传因素 超体重 高盐饮食，缺钙严重 中度以上饮酒 精神因素 高血压是最常见的心血管疾病 中国为18.8%左右，老年人高血压患病率为25％以上，中国高血