《小儿腹泻病.ppt

小 儿 腹 泻 病 贵州省人民医院儿科 周 娟 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腹泻病（diarrhea），是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一，是造成儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要原因之一。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 腹泻分类 （一）病程分类： 1. 急性腹泻病：病程在2周以内； 2 .迁延性腹泻病：病程2周~2月； 3 .慢性腹泻病：病程2月以上。 （二）病情分类： 1 .轻型：无脱水，无中毒症状； 2 .中型：轻度至中度脱水或有中毒症状； 3 .重型：重度脱水或有明显中毒症状。 （三）按病因分为： 1 .感染性：如轮状病毒性肠炎、痢疾、霍乱、其他感染性腹泻等； 2 .非感染性：包括食饵性腹泻、症状性腹泻、过敏性腹泻、其他腹泻等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 诊断依据 （一）临床表现 1 .消化道症状 （1）大便性状改变：呈稀便、水样便、粘液便或脓血便； （2）大便次数比平时增多； （3）恶心、呕吐是常见的伴发症状，其他有腹痛、腹胀、食欲不振，严重者拒食等。 2. 全身症状 病情严重者全身症状明显，如发热、嗜睡、惊厥、昏迷、神经系统、心、肝、肾等多系统功能失调。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3 .水电解质及酸碱平衡紊乱 （1） 脱水：一般表现为体重减轻、口渴不安、皮肤弹性差、前囟和眼眶凹陷、黏膜干燥、眼泪减少、尿量减少，严重者可导致循环障碍。按脱水程度分为轻、中、重度。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 症状和体征 一般情况 桡动脉搏动 收缩压 呼吸 皮肤弹性 口唇 前囟 眼眶 眼泪 尿量 体重损失 液体丢失（ml/kg） 轻度脱水 口渴、不安、 清醒 正常 正常 正常 正常 湿润 正常 正常 有 正常 5% 50 中度脱水 口渴、烦躁、昏睡、易激惹 慢而弱 正常或稍低 深、可增快 稍差 干 凹陷 凹陷 有或无 少尿 5%-10% 50-100 重度脱水 嗜睡、萎靡不振、昏迷、四肢厥冷 细数，有时触不到 低于80mmHg或测不出 深而快 极差，提起后展平2秒 非常干 非常凹陷 深凹陷 无 无尿或严重少尿 10% 100-120 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. （2）代谢性酸中毒：主要表现为精神萎靡、嗜睡、呼吸深长呈叹息状，口唇樱红，严重者意识不清。 （3）低钾血症：临床表现为精神萎靡、肌张力减低、腹胀、肠蠕动减弱或消失、心音低钝、腱反射减弱或消失等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspo