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2011.09.10 循证护理 重庆市急救中心 赵 国 琼 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、循证护理的概念和内涵 循证护理：又称实证护理或以证据为基础的护理。即有价值的可信的研究结果为证据。提出问题，用实证，对病人实施最佳的护理。 循证护理三要素： 1、可利用的最适宜的护理研究依据 2、护理人员的个人技能和临床经验 3、病人的实际情况、价值观和愿望 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二：循证护理产生的背景 1991年，加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evidence-based medicine “EBM”）这一术语; Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 在英国流行病学家Cochrane的努力下，1993年英国成立了Cochrane协作网，对医学文献进行系统评价。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目前已发展了包括中国在内的13个国家；加拿大国家健康论坛(National Forum on Health)积极倡导创建一种用实证来决策的文化。目前，循证医学已发展为循证卫生保健(Evidence-based healthcare),不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据证实来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验于理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三：循证护理的实施程序 循证 护理 明确需要 解决的问题 收集信息 并列出证据 评价证据 使用最有 效的证据 评价应用证 据后的效果 常见的 循证问题 应具备 的条件 需要考 虑的因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一般性的问题 服务对象所关心的问题 特殊临床护理问题 护理实践科研问题 常见的循证问题 第一：明确需要解决的问题 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 自己目前承担的主要工作 在职责范围内，直接影响工作效率的因素 在这些因素中，最基本、急于解决的问题 第二：确定循证护理问题时需要考虑的因素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第三：确定循证护理问题时应具备的条件 对服务对象有高度的责任心，以服务对象为中心考虑问题，在于其交谈和进行观察过程中寻找需要解决的循证护理问题。 掌握丰富的医学基础知识和临床护理