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* * 项目 原因(刺激性质) ★时间持续 程度(痛苦) 理性 社会功能 有无泛化 冲突性质 不良情绪 定义 一般心理问题 现实生活、工作、失误压力。 1或2月 不严重 基本正常,不失常态。 效率下降 无 常形 厌烦、后悔、懊丧、自责 由现实因素激发,持续时间较短,情绪反应在理智控制下,不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化。 严重心理问题 强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 2.5月-半年 严重 多数会暂时失控 一定程度的影响 有 常形 痛苦(悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀) 由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化有时伴有某一方面的人格缺陷。 可疑神经症 非现实,非道德冲突,产生的痛苦情绪。 小于3月 重度 失控 中、重度 有 变形 焦虑、恐惧、强迫、多疑等 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * * 评分 项目 病 程 精神痛苦 社会功能 1 <3月 主动设法摆脱 轻微受损 2 3~12月 别人帮助或改变处境 中度受损 3 >1年 完全无法摆脱 严重受损 评分标准: ≤3分:非神经症 4-5分:可疑神经症 ≥6分:确诊神经症 神经症临床评定方法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例诊断流程 即使是一般心理问题,先从三原则等入手,以改卷人的偏好,往往也会酌情给分。 根据有无自知力、是否主动求治、有无幻觉妄想、三原则四个方面确定排除精神病性疾病 根据心理冲突性质是否变形确定是否神经症 根据因、时、度、泛化四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 心理诊断分析思路 “找” 症状:知、情、意、行、人格、躯体、社会功能 “辨” 性质:三原则、自知力、主动求医、典型症状四个 方面辩是否精神病性 “究” 原因:有无现实性、道德性(心理冲突常形、变形), 有无泛化 “对” 标准:诊断标准 “下” 诊断:诊断与鉴别诊断 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 对该求助者的临床表现如何进行量化评定?或如何按照神经症临床评定方法进行评定? ?(1)病程:不到3月为短程评1分;3月到1年评2分;一年以上评3分。 ?(2)精神痛苦程度:可以主动设法摆脱1分,需借助外界2分,无法摆脱,即使别人帮忙或转移环境也无济于事3分。 ??(3)社会功能:轻微妨碍1分,显著下降2分,完全回避3分。 ?总分为6分及以上,神经症诊断成立。4-5分可疑神经症,3分及以下排除神经症。 * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二.对本案例的诊断及诊断程序是什么? * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 案例问答题考核范围 2、如何对该求助者的个人成长史资料进行整理?? 3、你在与该求助者进行摄入性谈话时,怎样确定会谈的目标、内容与范围? 4、摄入性谈话的注意事项? 5、作为咨询师,你应如何向求助者明确双方的权利、责任和义务?? 6、在本案例中,还应收集求助者那些方面的资料? 7、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理?8、该求助者的主要症状是什么? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. C
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