6.消化与吸收.ppt

一.消化道平滑肌的特性 （一）一般特性 1．自动节律性 2．伸展性大 3．兴奋性较低 4．具紧张性收缩 5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉 等刺激敏感 （二）电生理特性 1．静息电位（Rp） 特 点： 不稳定，-40~-80mV 形成机制： K+ 外流、 钠钾泵的生电作用 2．基本电节律（慢波电位） 1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生 的节律性自动去极化 2）机制：肌源性活动， 钠钾泵活动周期 3）起源 : 纵行肌与环行肌之间 4）作用：在此基础上激发动作电位, 并决定肌肉收缩的频率 3．动作电位： Rp —慢波电位 — 阈电位— Ap---肌肉收缩 1）特点：缓慢，持续时间长10~20ms 2）形成 : 去极相: Ca2+ 内流 （少Na+ ） 复极相: K+ 外流 ? 二、 消化的神经支配 1.交感神经 节后纤维释放去甲肾上腺素（NE)—胃肠运动减弱和消化液分泌减少 2.副交感神经 1）节后纤维释放ACh—胃肠运动增强、腺体分泌增加，括约肌舒张 2）分布：横结肠以上是称迷走N， 以下称盆神经 3．壁内神经丛 1）粘膜下神经丛 2）肌间神经丛 包括传入神经元、传出神经元、 中间神经元，能完成局部反射，称肠神经系统。 作用：调节胃肠运动和腺体分泌 三.胃肠激素 由存在于胃肠粘膜层内的内分泌细胞合成和释放多种有生物活性的化学物质，统称为胃肠激素。 胃肠激素的作用 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 2. 调节其他激素的释放 3. 营养作用：促消化管组织代谢及 生长的作用 （二）组胺 与壁细胞上的Ⅱ型受体（H2受体）结合，促进胃酸分泌 H2受体阻断剂：甲氰咪胍 第二节 口腔内的消化 第三节 胃内消化 4.粘液—碳酸氢盐屏障 胃溃疡 消化期胃液分泌调节 ⑴ 头期 特点：量占30%、酸度、胃蛋白酶含量都很高，消化能力强 ⑵ 胃期 特点：量占60%、酸度高，但胃蛋白酶原含量较头期少。 ⑶ 肠期 特点：量占10% 、酸度和胃蛋白酶含量较低。 3.肠期（主要为体液调节） 食物进入小肠后， 继续刺激胃液分泌。 机制：机械扩张、分解产物刺激 G细胞分泌促胃液素→刺激胃腺分泌 胃液特点：量少，占总量的1/10 胃液分泌的抑制性调节 二、胃的运动 （一）胃运动的形式 1.紧张性收缩 ①保持胃的正常形态和位置； ②维持一定的胃内压，有利于胃液渗入食物； ③产生其他运动的基础 2.容受性舒张 1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大 2）意义：有利于胃容纳、储存食物 紧张性收缩 3.胃蠕动： 食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。 作用： ①磨碎食物 (即机械性消化) ②使食糜与消化液充分混合， 利于化学性消化 ③ 推进食糜 (胃排空) （二）胃的排空 1．定义：食糜由胃排入十二指肠的过程。 1）胃排空动力（胃内因素-胃蠕动） 直接动力：胃内压与十二指肠内压差 原动力：胃运动 2）胃排空阻力（十二指肠因素） 排空速度 流体＞固体 糖＞蛋白质＞脂肪 混合食物排空时间为4—6小时 第四节小肠内消化 （二）胰液分泌调节 （二）胆汁分泌的调节 ⑴ 促胆汁分泌物顺序： 高蛋白食物＞高脂肪或混合食物＞糖类食物。 ⑵ 神经因素： 迷走神经→ACh→肝、胆→胆汁↑ ⑶ 体液因素： ① 胃泌素→ HCl↑→入肠→促胰液素↑→肝细胞→肝胆汁↑ ② 促胰液素→胆汁总量↑、HCO3—↑ ③ 胆囊收缩素→胆囊胆汁↑ ④ 胆盐肠-肝循环： 胆盐→小肠→95%吸收入血→ 门静脉→肝脏→肝胆汁↑ 3．蠕动、蠕动冲 第六节 吸收 一.吸收的部位 口腔、食道：不吸收 胃： 只吸收酒精、少量水分 小肠：吸收的主要部位， 大肠：主要吸收水分和盐类 小肠