《2013.6中药注射液安全使用.ppt

* 2.6中药注射剂的规范使用 医生处方中应考虑的 关键要素 护士处置中应 注意的操作要点 急救处理办法 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * ▲使用前，医生应熟悉药物，选择知名度较高、质量信誉较好的企业生产的中药注射液； ▲使用前，医生应仔细探询患者的药物过敏史，对有些过敏体质患者应慎用或禁用中药注射剂；做好患者的健康宣教，介绍药物的优点和可能出现的不良症状； ▲处方中，应按照中医辨证施治的原则，进行个体化用药，严格掌握适应证和禁忌证，避免盲目用药，按照说明书要求的用法与用量使用，更改适应证、用法与用量以及稀释浓度时，应有充分依据，并告知患者； ⑴ 医生处方中应考虑的关键要素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * ▲按说明书要求选择合适的溶剂和稀释剂作为输液的载体。尽量避免与低分子右旋糖酐注射剂、小分子右旋糖酐注射剂、羟乙基淀粉注射剂等大分子输液合用;按说明书要求选择合适的溶剂和稀释剂作为输液的载体。糖酐注射剂、小分子右旋酐注射剂、羟乙基淀粉注射剂等大分子输液合用; ▲中药注射剂应单独给药，尽可能减少中药注射剂与其他药物联合应用，必要时分瓶滴注或间隔一定时间滴注，以防止药物配伍禁忌和相互作用，从而减少不良反应的发生; ▲掌握药品ADR的信息，使用前应权衡利弊，对于需要特别关注的问题，应向护士作详细说明和交待. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * ⑵护士处置中应注意的操作要点 ◆严格执行医嘱，护士在处理医嘱时，要仔细复审，有疑问时要及时向医生提出，对不合理用药提出意见，用药时要严格按医嘱的用药途径、用法、用量和时间给药; ◆护士配液前，应仔细阅读说明书注意事项，此外，应认真检查药瓶是否有渗漏，药液是否有异常。发现异样，即使还在保质期内也不能使用。注意生产日期及有效期，过期药剂绝不能使用; ◆输液的复配过程应在洁净的环境内进行，以减少配制过程的污染。对配液间采用紫外灯消毒，可使空气细菌下降95.3%，保持空气的清洁，主要是减少人流、物流和地面清洁; Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * ◆操作前应注意洗手并用清洁毛巾擦干，以免二次污染; ◆使用前应仔细检查药液的澄清度，如与药液稀释后出现原因不明的混浊，即停止使用; ◆应选用合格的碘酒、酒精消毒患者输液部位; ◆应选择质量合格的带有终端滤器的一次性输液器具，终端滤器的孔径应在0.22微米为宜。输液器具贮存不宜过久，同一个批号尽量在短期内使用; ◆注意输注速度，一般控制在每分钟60滴内，心脏病患者以每分钟不超过30滴为宜。首次用药者开始滴速宜慢，短期内输入药量不能太大。观察15分钟后无反应再适当调整。尤其对小儿、年老体弱者及使用一些有扩血管作用的药物，更应注意输液速度; Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * ◆中药注射剂应该单独给药。不要随意加药到中药注射液中，或将中药注射剂添加到其他注射液中； ◆加强巡视，密切观察病人的反应有无头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、心悸、皮疹及皮肤瘙痒等不良反应。尤其对首次用药和有药敏史的患者，一旦发现，即刻处理并通知医生； ◆在输注过程中，最好不要加温，如果病人的体质差需要加温时，可将热水袋放到输液静脉的上端加温。如果热水袋直接接触输液管时，温度不得超过45℃，因为许多中药注射剂加热过高会产生大量气体而易产生气栓; ◆对于某些患者在输液后，应提醒患者休息10-20分钟后，再离开输液室。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyri