《三测单绘制王金娜湖北医药学院护理学院.ppt

三测单绘制 王金娜 三测单绘制 文字用蓝黑钢笔书写 绘图用红、蓝铅笔绘制 体温单大致分为以下部分： 1)眉栏 2)40-42℃栏 3)体温、脉搏曲线栏 4)底栏 眉栏、40-42℃栏 体温、脉搏曲线栏 体温的异常情况 物理降温 体温未测：不画不连，在护理记录单上反映 体温不升：不画不连，在护理记录单上反映 体温、脉搏曲线栏 脉搏短促 当体温遇上脉搏 底栏 底栏 底栏 病例 姓名—— 性别— 年龄——入院日期 2009.6.10 入院时间 ： 6月10日 9∶40AM 入院时： T 36.2 P 74 R 16 BP 120/80 体重45Kg 2PM： T 36.4 P76 R 17 6PM： T 36.3 P70 R 18 病例 6月11日 手术日：6月11日 8：30AM 6AM T 36.4 P72（心率 84） R 17 BP 125 / 80 7AM 尿量：1500ml 10Am T 36.5 P76（心率 88） R 19 2Pm T 36.7 P72（心率 96） R 18 灌肠后未解大便 6Pm T 36.5 P76（心率 94） R 17 病例 6月12日 6Am T36.2 P78（心率92） R16 7Am 总结24h入量2000ml，出量1800ml；尿量1300ml 10Am T36.9 P80（心率88） R19 2Pm T36.7 P82（心率86） R18 灌肠后大便一次 6Pm T36.8 P84 R21 病例 6月13日 6Am T38.6 P80 R20 7Am 总结24h入量1500ml，出量1300ml；尿量1000ml 10Am T39.8 P84 R21 物理降温后T38.6 2Pm T38.4 P80 R22 大便一次 6Pm T39.3 P84 R24 物理降温后T39.9 10Pm T37.5 P80 R20 病例 6月14日 第二次手术： 2：30Pm 2Am T 37.3 P 84 R 18 6Am T 37.5 P 80 R 17 7AM 尿量1400ml 10Am T 37.2 P 84 R 18 2Pm T 37.2 P 80 R 16 大便一次（用开塞露后自行排便一次， 记录于护理记录单上） 6Pm T 37.2 P88 R18 10Pm T36.9 P76 R16 病例 6月15日 2Am T36.5 P70 R18 6Am T36.7 P70 R17 7AM 尿量 1000ml 10Am T36.4 P76 R16 2Pm T36.2 P70 R16 大便二次 6Pm T36.6 P76 R18 10Pm T36.9 P74 R18 病例 6月16日 2Am T不升 P70 R18 6Am T35.9 P70 R17 7AM 尿量1500ml 10Am T36.2 P78 R18 2Pm T36.2 P70 R16 大便失禁 6Pm T36.2 P76 R18 10Pm T36 P74 R16 综合病例 赵林，男，70