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化疗病人的护理
广元市第一人民医院 李华平
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静脉的评估与选择
化疗毒副作用及护理
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概 述
恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下,某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增生的结果;这种现象一旦形成,具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性,其生长变化快慢与机体免疫功能有关。随着疾病谱的改变,恶性肿瘤已成为我国目前常见的死亡原因之一。居第二位。
世界每年新发病例1000万,死于癌症600-700万
我国每年新发病例160万,死于癌症130万
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目前的肿瘤治疗方法
其他治疗
手术
放射治疗
化疗
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什么是化学药物治疗?
化学药物治疗:简称化疗。是一种应用特殊化学药物杀灭恶性肿瘤细胞或组织的治疗方法。以达到控制病情,解除症状的目的,化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。
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为什么要化疗?
手术不能清除进入血液的癌细胞,并且对远处转移的肿瘤无效,放疗只作用于放疗区域,对转移的肿瘤也没有疗效,而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿瘤患者。
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化疗药物的作用机制
化疗药物可以通过以下几方面达到杀灭肿瘤细胞的作用:
①影响脱氧核酸的合成;
②直接干扰核糖的复制;
③干扰转录、抑制核糖核酸的合成;
④防止纺锤丝的形成及防止蛋白质的合成。
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化疗适应症
(1) 造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发行骨髓瘤,恶性淋巴癌等。
(2) 化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌等。
(3) 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或手术前的辅助化疗。
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化疗适应症
(4)肿瘤已有广泛或远处转移,不适应手术切除和放疗者;实体瘤手术切除或放疗后复发、播散者,可姑息化疗。
(5) 采用特殊给药途径做局部化疗病人。
(6)癌症引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人,可先做化疗急症处理,以减轻症状,再进一步采用其他治疗。
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(1)全身营养状态差,有恶病质或生存时间估计少于2个月的患者。
(2)外周血白细胞低于4.0×109/L,血小板低于80×109/L,或既往的多疗程化疗或放射治疗使白细胞或血小板数低下者。
(3)有骨髓转移或
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