《品管圈在护理质量管理中的应用——降低急查静脉血标本结果回报延迟率——杨莘.ppt

首都医科大学宣武医院护理部 杨 莘 品管圈在护理质量管理中的应用 ——降低急查静脉血标本结果回报延迟率 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、项目背景 2011年11月，护理部获得临床科室反应检验报告延迟的现象 静脉血标本广泛应用于临床科室及急危重患者抢救及临床诊断，赢得救治时间 常因多种因素导致急查静脉血标本结果回报延迟,导致临床医师无法及时、正确、有效进行诊断与救治 李凯等分析22例静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料,评价静脉溶栓治疗开展情况.静脉溶栓院内延迟平均为107 min,最主要的原因为等待相关化验结果回报[1]。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、项目背景 护理部为解决此问题，进行临床调研，发现报告延迟集中在急查静脉血标本。 为了解决此类问题，由护理部牵头，号召临床医护人员积极参与，组成了多学科人员参与的质量控制小组（QC小组），对此问题开展质量持续改进项目研究。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、品管圈的组成 圈名：捷报圈 成员人数：17人 圈长：杨* 所属单位：首都医科大学宣武医院 圈员：杨*、应*、董*、董*、张*、刘*、李*、张**、王*、刘*、闵*、李*、周*、张*、乔*、李*、赵* 主要工作：秉承“以病人为中心”，着力提高医疗服务质量，缩短急查静脉血标本化验结果延迟时间，为医疗方案及时有效进行提供保障。 活动期间：2011年11月至2012年5月 具体指标：半年内将住院病人急查静脉血标本化验结果回报延迟发生率降到2%以下。 成立日期：2011年12月 平均年龄：39 岁 辅导员： 王** 单位电话：01083198218 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、活动计划拟定 品管圈课程介绍 选出小组成员并推选圈长 选出圈名及圈徽 1主题选定 2活动计划 3现状把握 4目标设定 5解析 6对策拟定 7对策实施与检讨 8效果确认 9标准化 10检讨及改进 资料整理及发表 P D C A 11月 √ √ √ √ √ 12月 √ √ 1月 √ 2月 √ 3月 √ 4月 √ √ 5月 √ √ 品管手法 头脑风暴、评价法 甘特图、前期历史资料 流程图、柏拉图 柱状图 鱼骨图 脑力激荡 小组讨论推移图 柏拉图 小组讨论 小组讨论 小组讨论 主要负责人 杨* 杨* 王* 应* 董* 刘* 李* 乔* 赵* 闵* 应* 张* 董* 应* 赵* Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、现况调查 （一）相关工作流程图 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、现况调查 （二）数据收集 调查时间：2011年12月15—30日 调查人员：小组成员 调查内容： 2011年12月15—30日全院所有住院病人急查血常规标本登记 调查结果（详见表1）： 急查血标本登记共1173例 检验结果回报延迟74例 检验结果回报延迟发生率6.31% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 四、现况调查 表1 检验标本问题频率统计表 序号 1 2 3 4 5 6 合计 时段 处理医嘱 标本采集 标本交接 结果回报 标本运送 标本检验 频数 72 64 39 2