《品管圈护理应用PPT.ppt

九、标准化 标准化流程 后续维持 现状把握 高危导管可留置时间内意外拔管率检查表 说明：原因（1）医护因素包括：镇静不到位、约束不妥、操作不当等。（2）患者因素：神志不清、烦躁、不理解、不配合等。（3）并发症：堵管、感染、导管破裂、扭曲等。 日期 原因项目 气管插管 气管切开套管 胸腔引流管 动脉留置针 空肠营养管 透析管 深静脉置管 8.1-8.7 医护因素 患者因素 并发症 8.8-8.14 医护因素 患者因素 并发症 8.15-8.21 医护因素 患者因素 并发症 8.22-8.28 医护因素 患者因素 并发症 8.29-8.31 医护因素 患者因素 并发症 合计 拔管率 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 现状把握 改善前意外拔管复查率 导管名称 空肠营养管 深静脉导管 气管插管 拔管率 3.29% 2.63% 1.97% 复插率 100% 100% 75% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 目标设定 目标值设定 设定理由 改善前高危导管的拔管率为9.87% 目标值=5.13% 改善幅度=48.02% 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值X圈能力X改善重点） =9.87-（9.87X0.6X0.8） =5.13 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 为何空肠营养管可留置时间内的意外拔管率高 置管过程 其他 人员 操作不当 责任心 约束不当 封管方法 冲管方法 无护理流程 封管 冲管 输注液性质 人员流动大 相关宣 教不够 固定 病人状态 操作暴力 深度 方法 外露管长 操作前准备 工作人员状态 情绪 实习、进修人员多 病人 工作人员 镇静不到位 神志不清、烦躁 封管液 封管不及时 病液 营养液 频次 冲管液 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 对策实施 牙垫固定 无牙患者 是否有假牙 戴上假牙 一个牙垫 是 用两个牙垫固定在插管两边 胶布H型固定 半边牙患者 牙垫固定在有牙一边 插管固定在无牙一边 第二个牙垫加固 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 改善前、中、后效果比较 项目 检查时间 意外拔管率 改善前 10.8.1-10.8.31 9.87% 改善中 10.12.1-10.12.31 8.69% 该善后 11.2.1-11.2.28 3.89% 目标达标率 目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）X100% =(3.89%-9.87%)/(5.13-9.87) X100% 126.16% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 改善前、后3大改善重点柱状图对比 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 效果确认 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 评价项目 责任心 自信心 积极性 解决问题能力 团队凝聚力 沟通协调 幸福感 品管手法 活动前 合计 11.9 15.4 10.5 11.9 15.4 14 12.6 7 平均 1.7 2.2 1.5 1.7 2.2 2.0 1.8 1 活动后 合计 30.1 33 33 28