《子宫平滑肌兴奋药护理药物学专科.ppt

1．缩宫素对子宫平滑肌作用特点是A．小剂量即可引起子宫肌张力持续增高，甚至强直性收缩 B．子宫平滑肌对药物敏感性与体内性激素水平无关C．小剂量引起子宫底节律性收缩，子宫颈松弛D．妊娠早期的子宫对其敏感性最强E．临产时的子宫对其敏感性最低 2 ．缩宫素的临床应用是A．死胎B．过期妊娠C．在分娩过程中一切正常仅是宫缩无力D．妊娠中毒症及妊娠合并某些疾病需提前中止妊娠者E．以上都是 3．缩宫素的禁忌证是A．产道异常 B．胎位不正C．头盆不称 D ．前置胎盘或有剖宫产史者 E．全选 4．对宫口已开全、无产道障碍而宫缩乏力的产妇应选用 A．小剂量缩宫素静脉滴注 B．大剂量缩宫素静脉滴注 C．小剂量麦角新碱静脉滴注 D．大剂量麦角新碱静脉滴注 E．大剂量的前列腺素 5 ．麦角新碱不宜用于催产和引产是因为 A．抑制呼吸 B．易导致血压下降 C．易致子宫强直性收缩 D．对宫体的兴奋作用大于宫颈 E．对子宫平滑肌无作用 6 ．麦角新碱治疗产后子宫出血是因为A ．血管收缩 B ．子宫肌强烈收缩 C ．促进血管修复 D ．促进凝血过程 E ．以上都不是 7 ．下列何药具有抗早孕作用A ．缩宫素 B ．麦角新碱C ．前列腺素E2 D ．依沙吖啶E ．硫酸镁请转至---教材习题p100页 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 子宫平滑肌兴奋药 第八章 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 教 学 目 标 掌握：缩宫素和麦角碱的药理作用、临床应用和禁忌症。 了解：其他子宫兴奋药和抑制药的作用和用途。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一节 子宫平滑肌兴奋药 一类选择性兴奋子宫平滑肌的药物。 根据子宫状态及药物制剂和剂量不同： 子宫节律性收缩--用于催产和引产 强直性收缩--产后止血及产后子宫复原 应慎用并严格掌握剂量：若使用不当，可 能造成子宫破裂与胎儿窒息等严重后果。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、缩宫素 (催产素 ) 【来源】 垂体后叶素主要成分。 临床应用的缩宫素是猪和牛的垂体后叶提取物或人工合成品。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【药理作用】 1.兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体，↑收缩力。作用特点如下： 作用性质与剂量有关 小剂量（2-5 U）： 子宫节律性收缩 大剂量（5-10 U）：子宫强直性收缩 作用受体内性激素影响 p100 雌激素：↑子宫对催产素的敏感性 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性 2.促进排乳:激动乳腺平滑肌，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。 3.其他：松弛血管；轻度抗利尿作用。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【临床应用】 催产、引产（2--5 U） 催产：正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无力者的滞产。 引产：死胎、过期妊娠、严重心脏病需中止妊娠。 产后止血（5--10 U） 因作用时间短，加用麦角制剂。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 【不良反应及注意事项】 恶心、过敏。 使用不当引起胎儿窒息、子宫破裂。 严格掌握剂量：静脉滴注速度 p97要慢，根据胎儿情况与宫缩调整速度。 严格掌握禁忌证：凡产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三