《水中运动疗法.pptVIP

南京医科大学康复医学系 Dept of Rehab Medicine of Nanjing Medical University 水中运动 一、概述 1、定义 利用水的特性使患者在水中进行运动训练，以治疗运动功能障碍的疗法，称为水中运动疗法 2、水的机械力特点 水静压 与密度和深度有关 能影响呼吸和循环 水浮力 起到减重作用 可进行平衡及运动功能训练，以及肌力助力训练 水深度以不超过乳头为宜，否则因浮力过大而使人体站立不稳。 水流、 水流可称为人体的助力或阻力 涡流和水射流 涡流和水射流对人体有较大的机械性刺激作用 3、水特性对水中运动疗法的影响 温热的刺激因素 水的温热效应对患者具有镇痛、软化组织挛缩、缓解痉挛等作用。 浮力和流体抵抗作用 浮力可减轻身体负荷 流体抵抗可称为患者站立行走的阻力，用于抗阻主动运动。 水的运动方向影响训练方式 根据患者水肿运动方向，浮力可以是助力，也可以是阻力。 影响心肺功能 能增加心肺功能负荷，全身温水浴时，心肺负荷增大约1.5倍。、 影响身体的稳定性 4、水肿运动疗法对人体的作用 温度作用 机械作用 化学作用 （1）温度作用 水温度作用于人体，引起人体产生不同性质的反应。 寒冷刺激的反应：迅速、激烈 温热刺激的反应：缓慢、不强烈和逐渐感到温热。 人体温度刺激的反应程度的影响因素 温度刺激的突然程度 水温与体温之差距越大，反应越强 作用的面积越大，刺激越强 作用的持续时间与一定限度反应程度成正比； 但持续作用时间越长，反应便要发生质的变化，如冷刺激，短时间为兴奋，长时间导致麻痹。 重复应用，则反应减弱 机体的反应能力强弱 （2）机械作用 静水压力作用 压迫胸部、腹部，使呼吸困难，迫使用力呼吸代偿，加强呼吸运动和气体代谢。 作用于血液循环，压迫体表的血管和淋巴管，使回流量增加，引起体内的血液再分配。 水流冲击作用 2~3个大气压的定向水流冲击人体，具有较大的机械刺激性，其刺激作用较稳地作用强，可引起明显的血管扩张和神经系统兴奋作用。 为加强机械刺激作用，常与水的低温相结合，以提高临床效果。 浮力作用 人体全没在水中失去的重量等于体重的9/10 可使僵硬的关节容易活动 减重训练 助力运动训练 （3）化学作用 既使采用淡水浴，也有微量矿物质的化学刺激作用。 化学物质的刺激可加强水疗法的作用，并使机体获得特殊的反应而提高疗效。 5、水疗法对人体各系统的影响 皮肤 心血管系统 呼吸系统 肌肉系统 血液成分 泌尿系统 汗腺分泌 新陈代谢 神经系统 皮肤 受冷刺激： 苍白、局部缺血、皮肤有冷感觉 皮肤变蔷薇红色，血管扩张，皮肤有热感觉 血管继续扩张，局部淤血，变为紫红或紫蓝色 受热刺激 血管扩张，皮肤发红 强热刺激，发生水泡 心血管系统 全身冷浴 先出现毛细血管收缩，心搏加速，血压升高，后出现血管扩张、心搏变慢、血压降低。 37℃ ~39℃水浴 周围血管扩张、脉搏增快、血压下降，造成体内血液再分配。 40℃以上的热水浴 血压出现波动，开始上升，继之下降、然后再上升 不感温水浴对于心血管影响不大 呼吸系统 瞬间冷刺激 吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止和深吸气 热刺激 呼吸节律变快，较为浅表 长时间温水浴：呼吸减慢 肌肉系统 冷刺激 短时间：提高肌肉应激能力、增加肌力、减少疲劳。 长时间：组织内温度降低，肌肉发生僵直，造成运动困难 温热作用： 减轻肌肉疲劳、解除痉挛、提高肌肉工作能力 血液成分 全身水疗能使 血液比重、粘稠度增加 血红蛋白增加 红细胞、白细胞增加 泌尿系统 温热刺激： 肾脏血管扩张，增加利尿 热水浴： 大量出汗，尿量减少 冷刺激： 出汗少，尿量相对增加 神经系统 冷水浴：兴奋神经 不感温水浴： 神经兴奋性降低，加强大脑皮质抑制功能，起到镇静催眠作用 40℃以上热水浴：先兴奋，继而疲劳。 其他系统 汗腺分泌 热水浴，汗腺分泌增加，排汗增加 新陈代谢 体温升高，基础代谢率增加 组织温度减低时，基础代谢则降低 二、水中运动方法 1、分类 根据机械作用 辅助运动（assisted movement） 当肢体或躯干沿浮力方向运动时，产生辅助作用 支托运动（supported movement） 肢体浮在水面上运动，抵抗重力 抗阻运动（resisted movement） 肢体运动方向与浮力方向相反时，浮力就成为阻力。 根据水温分为 冷水浴：15℃~28℃ 凉水浴：28℃~33℃ 不感温水浴：34℃~36℃ 温水浴： 37℃~38℃ 热水浴：39℃~42℃ 2、设备和用具 运动治疗池 水中治疗床或椅 水中步行训练用平行杠 漂浮物 起重升降装置 水过滤与消毒 3、训练内容 大水池中 固定体位 利用器械辅助训练 水中步行训练 水中平衡训练 水中协调性训练 Bad Ragaz训练 步行浴 水中运动用浴槽 （1