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颈部创伤 p395 颈部闭合性创伤： 气管闭合性创伤 1、疼痛 2、咳嗽及咯血 3、呼吸困难 4、声音嘶哑 颈部开放性创伤： 开放性气管损伤 1、空气溢出 2、刺激性咳嗽 3、呼吸困难 4、临近器官损伤 * 四临床表现physical examination *分4期： 1.异物进入期：剧烈呛咳、憋气、面色青紫 2.安静期：症状消失或极轻微 3.刺激或炎症期：咳嗽和肺气肿或肺不张 4.并发症期：肺部并发症症状 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 临床表现（一） 喉部异物： 剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛 发绀 死亡 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 临床表现（二） 气管异物： 1）异物进入期：剧烈呛咳、憋气、面色青紫、 安静期： 刺激期：阵发性咳嗽、气喘 2）检查：生命体征: 不同程度的吸气性呼吸困难、拍击声（咳嗽时或呼气末期） 、哮鸣音 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 临床表现（三） 支气管异物： 1)异物进入期：剧烈呛咳、 憋气、面色青紫 安静期： 刺激或炎症期：阵发性咳嗽、痰多、喘鸣、发热 并发症期：支气管肺炎 阻塞性肺气肿 肺不张 2）检查：生命体征 呼吸音减低，哮鸣音 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 诊断 病史：较明确的异物吸入史 不明原因的发热、 久治不愈的咳嗽 反复发生的支气管肺炎 体征：呛咳；拍击音 一侧肺部的呼吸音减低 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 诊断 病史： 体征： 影像学检查：胸透（纵膈摆动） 、胸片（肺气肿或肺不张）、CT 三维成像 支气管镜的检查 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 治疗 原则：及时诊断、尽早取出。 直接喉镜下取异物 支气管镜检查及取异物 纤维支气管镜检查及取异物 开胸取异物 抗炎对症处理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 预防 避免给3-5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类的食物 养成良好的进食习惯 纠正口中含物等不良习惯 谨慎从医、重视昏迷病人的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 A