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糖尿病合并感染患者使用左氧氟沙星的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨糖尿病合并感染患者使用左氧氟沙星的有效性和安全性。 方法 将2009年7月～2012年7月入住本院的86例糖尿病合并感染患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组，各43例。对照组给予头孢呋辛加以治疗，观察组采用左氧氟沙星加以治疗，比较两组的疗效以及治疗后的不良反应发生率。 结果 ①对照组临床治疗总有效率为69.77%，明显低于观察组的93.02%，两组差异有统计学意义（P0.01）；②两组均出现血糖、血肌酐、尿素氮升高，肝功能损害，变态反应，胃肠道反应，中枢神经系统等不良反应，对照组不良反应发生率为20.93%，观察组为11.63%，两组差异有统计学意义（P0.05）。 结论 糖尿病合并感染患者使用左氧氟沙星的有效性较高，且安全性较常规治疗方法要高，可在临床上推广应用。 　　[关键词] 糖尿病；感染；左氧氟沙星；有效性；安全性 　　[中图分类号] R977.1+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0076-02 　　对于糖尿病患者，易合并感染事件，且感染部位也较多，如下呼吸道感染、泌尿系统感染、糖尿病足合并感染等[1]。糖尿病患者一旦并发感染，其各项生理指标均会受到影响，如血糖、肝功能、血肌酐尿素氮、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标均会出现不同程度的变化[2]。因此，应该注重对其进行治疗，以预防与控制糖尿病并发感染的发生。本文将左氧氟沙星应用于2型糖尿病（T2DM）患者并发感染的临床治疗中，收到了较为理想的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究资料源于2009年7月～2012年7月入住本院的86例T2DM合并感染患者的临床资料，其中，男52例，女34例，年龄19～77岁，平均（51.32±11.02）岁；糖尿病病程为1～16年，平均（7.92±3.34）年；其中，下呼吸道感染42例，泌尿系感染26例，糖尿病足合并感染12例，其他部位皮肤软组织感染6例。将本组患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组，两组在一般资料方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组使用左氧氟沙星注射液（江西制药有限公司生产，国药准字）0.4 g，向其中加入250 ml的生理盐水进行静脉滴注，1次/d，疗程为2周。对照组应用头孢呋辛注射液（深圳信立泰药业股份有限公司，国药准字）1.5 g，加入150 ml的生理盐水，静脉注射，2次/d，疗程为2周。对照组与观察组患者在接受治疗过程中暂停其他抗菌类药物的使用，治疗期间严密监测血糖浓度，且在治疗前后对患者的肝功能、血常规、血肌酐及尿素氮等指标进行检测。 　　1.3 疗效判定标准 　　痊愈：临床症状以及体征完全消失，痰液培养转阴，胸部MRI示病灶完全被吸收；显效：患者病情呈现出显著性的改善，但是在以上各项中仍有1项未完全恢复至正常；好转：病情有所好转，但效果不显著；无效：用药3 d后，患者病情加重[3]。临床治疗总有效率=（痊愈+显效+好转）例数/总例数×100%。 　　1.4 观察指标 　　比较两组的疗效及治疗后的不良反应发生率。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 16.0软件进行数据统计及分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用配对t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效的对比 　　对照组临床治疗总有效率明显低于观察组，差异有统计学意义（P0.01）（表1）。 　　表1 两组患者治疗效果的比较[n（%）] 　　与对照组相比，χ2=8.829，*P0.01 　　2.2 两组不良反应发生率的对比 　　两组均会出现血糖、血肌酐、尿素氮升高，肝功能损害，变态反应，胃肠道反应，中枢神经系统等不良反应，观察组有1例使用口服降糖药格列齐特联合二甲双胍降糖治疗监测血糖浓度时发现有血糖降低3.2 mmol/L，无明显低血糖反应，调整降糖方案后继续监测血糖浓度未再出现低血糖，对照组未出现血糖降低。对照组不良反应发生率为20.93%（9/43），观察组不良反应发生率为11.63%（5/43），两组差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　糖尿病患者易合并感染，感染易造成血糖升高，高血糖会进一步加重感染[4]，这成为临床棘手的问题，应当引起重视[5]。要克服这些难题，应从多个方面分析治疗，抗生素抗菌活性一般应用最低抑菌浓度（MIC）进行衡量，这是在体外测量取得的数据[6]。临床医生在选择抗生素药物及制定用药方案时，不仅要考虑一时的疗效