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糖尿病性白内障患者围手术期有效的护理方法 　　摘要：目的：对糖尿病性白内障患者在围手术期的有效的护理方法进行分析探讨。方法：随机抽取在2010年6月-2012年6月间我院收治的糖尿病性白内障患者病例78例，将其分成对照组与观察组后，分别在围术期实施常规护理和相应的护理干预措施，而后对比分析这两组患者的护理效果。结果：观察组患者术后视力恢复效果显著优于对照组，且并发症的发生率也较对照组低。两组差异显著（P0.05）。结论：在糖尿病性白内障患者围手术期实施合理的护理干预措施，对于改善预后，提高治疗效果具有重要的促进作用，值得关注。 　　关键词：糖尿病性白内障 围手术期 护理干预 视力 并发症 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0316-02 　　目前在临床上治疗糖尿病性白内障的最佳手段为白内障超声乳化联合人工晶状体植入术，该手术的切口小、无需缝合、术后散光小并且视力恢复快。在手术前后若是患者的血糖控制不当，很容易导致感染、前房纤维渗出、前房出血、角膜内皮失代偿以及糖尿病性视网膜病变加重等严重并发症。所以，对糖尿病白内障患者围术期对患者实施合理的护理措施，严密监测血糖，为有效降低并发症发生、促进伤口愈合的关键因素[1]。研究中出于对糖尿病性白内障患者在围手术期的有效的护理方法进行分析探讨的目的，对我院收治的糖尿病性白内障患者展开了分组护理，并对比分析了两组患者的视力恢复情况以及并发症发生率等，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。研究资料来源于我院收治的糖尿病性白内障患者，抽取其中的78例（90眼），再将其分成对照组与观察组后，每组39例（45眼），对照组中包括男23例，女16例，年龄54-73岁，平均（61.6±13.4）岁，病程6个月-21年，平均（8.7±3.2）年；观察组中有男22例，女17例，年龄55-74岁，平均（62.3±14.5）岁，病程8个月-22年，平均（9.3±3.4）年。以上统计研究对象的一般资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法。 　　1.2.1 研究方法。将以上所搜集的病例以1∶1的比例分成两组后，分别在围术期对其展开常规护理和护理干预措施，而后对比分析两组患者的护理效果。观察指标包括有：视力恢复情况以及并发症的发生率等。 　　1.2.2 护理措施。对照组：常规护理。观察组：护理干预。具体措施分为三部分，分别为术前准备、术后护理和出院指导。术前准备：①心理护理。在实施手术前对患者及其家属进行疾病相关知识教育，将手术方式、效果以及预后等进行讲解，并阐明积极配合对治疗效果的影响，并对相关注意事项进行指导，消除患者紧张的情绪、提高其治疗信心。②血糖监测。在术前3天对患者展开血糖监测，每天早、中、晚三餐前以及餐后2小时各进行1次血糖测量血糖，做好相应记录。注意对患者的饮食进行控制，凡饮食调节无法控制血糖者应在手术前3天-5天改用正规胰岛素进行治疗，保证血糖维持在8mmol/L之下，从而有效降低术后的炎症反应的发生[2]。③严格掌握手术适应症。在手术前对患者的病史进行全面了解，并对其展开血尿常规、心电图、空腹血糖、胸部透视检查。④眼部检查。对患者视力下降的原因以及时间进行详细了解，并对患者是否存在高度近视及结膜炎、青光眼、泪囊炎等外眼疾病史进行判断。术后护理：糖尿病患者在术后会存在出血的危险，虹膜反应相对于一般老年性白内障患者较重，术后应加强并发症的症治疗与护理。使患者的病房保持空气新鲜、温暖，并应适当加强生活护理，对感冒进行预防。保持患者的眼部清洁，避免发生伤口裂开，合理控制患者饮食。出院指导：在患者出院时，应将院外治疗的相关注意事项，合理用药以及保证眼部清洁等向患者进行讲授，并嘱咐患者定期进行复查，注意饮食控制，降低远期并发症的发生[3]。 　　1.3 数据处理。研究中视力恢复情况以及并发症发生率等相关数据采用SPSS14.0软件进行统计分析。针对计数资料和组间对比分别展开t检验和X2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 视力恢复情况。观察组患者视力恢复情况显著优于对照组（P0.05）。详见表1。 　　表1 两组患者的视力恢复情况统计 　　组别眼数视力≥1.00.9-0.80.7-0.50.4-0.1观察组4510（22.2）14（31.1）20（44.4）1（2.2）对照组455（11.1）7（15.6）25（55.6）8（17.8）P-0.050.050.050.052.2 并发症。统计得知，观察组患者在围术期未发生明显的并发症，并发症发生率为0.0%；对照组在围术期有1例发生切口开裂、1例发生感染，还有1例并发青光眼，并发症发生率为6.7%。