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综合护理对小儿反复呼吸道感染的影响 　　[摘要] 目的 探讨小儿反复呼吸道感染的原因及临床护理效果。 方法 将2009年10月～2011年9月期间在我院门诊就诊的2398例呼吸道感染患儿根据护理方法的不同分为观察组及对照组（n = 1199），对照组患儿采用常规的护理措施，观察组患儿实施综合护理，比较两组患儿的护理结果。 结果 观察组与对照组比较，发热、咳嗽、鼻塞、咽喉扁桃体充血等症状体征的消失时间均明显较短，并发症发生率明显较低，家长满意度明显较高，两组间的差异具有显著性（P 0.05）。 结论 对反复呼吸道感染患儿实施综合护理能够使其康复时间明显缩短，降低并发症发生率，家长满意度得到了显著的提升。 　　[关键词] 小儿；呼吸道感染；原因；护理 　　[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）22-0090-03 　　反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection，RRI）简称复感，是指在单位时间内上呼吸道感染或下呼吸道感染反复发作超过规定次数而言[1]。随着科学的发展和社会的进步，人民生活水平得到不断的提高，生活方式也随之改变，全球空气质量不断下降，病原体的变异性也随之增大，外感疾病的发病率呈现不断上升的趋势，尤其是幼儿及老人更为明显。据报道[2]，儿科门诊患儿80%为呼吸道感染，其中反复感染占到30%。由于反复感染涉及的病种和证候较为复杂，经常出现上一次的呼吸道感染疾病尚未痊愈，下一次的呼吸道感染又来临，如此反复发作，迁延不愈，致使患者和家属痛苦不堪。一旦患儿发病后不能得到规范的治疗，反而采取长期滥用药物的治疗方法，不但使患儿成年后患慢性肺系疾病可能性有所增加，而且会影响患儿的生长发育，导致其生活质量下降，给患儿家庭带来精神和经济负担。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　患儿2 398例，是2009年10月～2011年9月期间在我院门诊就诊的呼吸道感染患儿。其诊断按照全国小儿呼吸道疾病学术会议制订的反复呼吸道感染诊断参考标准执行[1]。其中男1 202例，708例为上呼吸道感染，占58.9%，494例为下呼吸道感染，占41.1%；女1 196例，715例为上呼吸道感染，占59.8%，481例为下呼吸道感染，占40.2%，年龄8个月～12岁，平均5.5岁，病程1～2周。婴幼儿局部症状较轻而全身症状较重，年龄稍大患儿局部症状较明显而全身症状较轻。患儿的主要的临床表现为发热、咳嗽、鼻塞、咽喉扁桃体充血。将所有的研究对象按照护理方法的不同进行分组，观察组及对照组均有患儿1 199例，两组患儿的年龄、性别等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 对照组 对照组患儿采用常规的护理措施。 　　1.2.2观察组 观察组患儿实施综合护理，具体的护理措施如下：（1）①保持患儿居室内温度22℃～24℃，要注意经常通风，每天1～2次，每次至少30 min，保持室内空气清新，提高病室湿度，可采用空气过滤保湿器、地面洒水、地板湿拖等方法使居室湿度维持在60%左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。②患儿在留观室或住院病房时，各种治疗护理操作要尽量集中完成，保证其有足够的睡眠时间，为身体的正常生长发育提供保障[3]。③及时清除患儿鼻腔及咽喉部分泌物，保持呼吸道通畅。④多给患儿饮水，保持咽喉部湿润，尤其是在患儿喂食后，一可清洗患儿的咽喉、食道等，防止食物附在咽喉等部位，二可在保持患儿咽喉部湿润的同时保持呼吸道湿润，三还可以加快有毒物质的排泄，防止感染。（2）病情观察。观察患儿口腔、鼻腔、舌苔及咽喉等部位的变化，尤其注意观察咽部充血、水肿、化脓情况，随时了解病情变化，作出及时、正确的处理。咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。每天保持患儿的大小便通畅，观察大小便的颜色、性质和量，发现异常，及时就诊。发热是多种疾病均可表现出来的一个症状，若发现患儿有发热时，要认真细致地观察，观察发热发生的时间、最高的温度、发热是否会自行下降、伴随症状等等，如有的患儿虽然高热，但精神状态良好，玩耍如常，这类患儿病情较轻，可不急于退热，只要注意观察、掌握病情变化，给患儿多饮水、清淡饮食即可。但有的患儿前额、腋窝等处灼热，而手足冰凉，有的患儿高热39℃以上伴有寒战，有的患儿体温只有38.5℃，便出现四肢抽搐，不省人事，对于以上这些患儿应及早观察病情变化，作出正确的处理，以免发生不测。6 个月～1岁患儿由于体温调节中枢功能发育不全，易发生高热惊厥，对有这种病史的患儿尤其要注意观察体温及惊厥的表现，及时处理，而且要注意观察患儿的意识状态、发热的伴随症状、发热的时间与规律、小便的次数与量、皮