综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果观察.docVIP

综合护理干预控制重症监护病房院内感染发生率的效果观察 　　【摘要】 目的：观察综合护理干预对重症监护病房医院内感染发生率的控制效果。方法：随机选取2011年6月-2012年6月本院重症监护病房患者352例，将其平均分为两组，对照组患者给予常规监护护理，观察组患者则给予综合护理干预，对两组患者的院内感染发生率及感染部位分布情况进行观察比较。结果：通过观察发现患者发生感染的主要部位是呼吸道、泌尿道和消化道，未出现死亡病例，经过综合护理干预后观察组患者院内感染发生率为4.55%，对照组的感染发生率为18.18%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在重症监护病房实施综合护理干预措施能够有效的控制院内感染的发生率，有助于患者的恢复，值得临床借鉴推广。 　　【关键词】 综合护理干预； 重症监护病房； 感染发生率； 控制效果 　　重症监护病房是病情严重患者的收集区，已有的相关报道显示重症监护病房患者的感染发生率可达19.92%[1]。由于患者的病情严重，需要接受长期住院治疗，而在此过程中抗生素类药物的使用会导致患者免疫功能的下降，加之侵入性操作频繁，导致医院重症监护病房的感染显著高于其他病区[2]。患者治疗过程中发生感染严重影响患者的临床治疗，同时还会延长住院时间，加重患者的负担[3]。因此如何有效的控制重症监护病房的感染发生率对危重患者的临床治疗具有重要的意义，本研究对病房感染的引发因素进行了相关性分析，并对综合护理干预在控制重症监护病房医院内感染发生率的效果进行了探讨，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取2011年6月-2012年6月本院重症监护病房患者352例，男206例，女146例，年龄38～76岁，平均（56.8±8.6）岁，患者的基础疾病分布：损伤性疾病患者114例，消化系统疾病患者106例，脑血管疾病92例，其他疾病40例，临床资料显示患者无其他感染性疾病和精神疾病，所选病例平均分成观察组和对照组，每组176例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 研究方法 本次试验采取对照性研究方法进行探讨，对照组患者给予基础监护护理，观察组患者则给予综合护理干预，对两组患者的院内感染发生率进行观察比较，分析引发感染的相关因素，本次感染参照卫生部规定的医院感染诊断标准[3]进行判断。 　　1.3 护理干预 　　1.3.1 对照组护理干预 对照组给予基础护理：护理人员要指导和帮助患者保持卫生，根据患者的具体疾病予以充分休息、合理饮食及适当锻炼等护理，对机体免疫功能低下的患者予以营养支持治疗，保持病房卫生，合理使用相关药物予以护理，同时给予患者严密的生命体征监测。 　　1.3.2 观察组护理干预 观察组除去基础护理外给予综合护理干预：（1）首先要提高医护人员的服务素质和意识，定期对其进行护理技能培训，提高护理人员的重症监护病房的护理知识和技能，主要包括耐药菌医院感染控制制度、感染控制标准操作规程、隔离技术规范等，同时加强护理人员自身对感染的防护[4]。（2）加强监护病房的人员管理和无菌操作，对进出病房的人员要实施严格的控制管理制度，入房人员必须穿戴清洁后的衣服，并对手进行消毒处理。（3）加强侵入性操作护理，在给予患者穿刺、置管、吸痰、导尿等操作时要遵守无菌性原则，尽可能使用一次性治疗物品，减少交叉污染。在插管吸痰时要轻，降低对呼吸道其他组织的损伤；留置尿管的需要定期清洁外口，并进行消毒，更换导管是也要动作轻微避免损伤；穿刺和静脉置管需严格按照说明执行[5-6]。（4）加强药物护理，病房中多会使用的抗生素等药物进行防感染治疗，但抗生素滥用导致的病原菌耐药现象时常发生，且药物使用对患者的机能造成了影响，因此治疗过程中制定抗生素的合理使用制度，落实到每个护理人员，将强用药管理，要求根据患者的病情和身体状况选择合理的抗生素进行抗感染预防[7]。（5）加强病房管理，除了保证病房的干净整洁外，按照患者及家属意见合理安排病房环境，保证患者的舒适感，限制无关人员的进出，并定时进行通风通气。（6）加强人文关怀，护理人员要加强同患者的适当交流，了解患者的需要，并给予一定的鼓励，使患者保持积极向上的心态。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用 字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组的感染发生率比较 经过综合护理干预后观察组患者院内感染发生率为4.55%，对照组的感染发生率为18.18%，两组比较差异具有统计学意义（P0.05），详见表1。 　　2.2 感染部位分布情况 两组患者在监护过程中未出现死亡病例，通