《护理理论.ppt

第11章 护理理论 第一节 护理理念 一、理 念 （一）理念的概念 Philosophy----理念、哲学、哲理 Philia ＋ Sophia (拉丁文) “智慧之爱” 理念是指引个人思维和行为的价值观和信念。 理念是抽象的概念，不是具体的行为。 （二）理念的作用 二、护理理念 （一）护理理念的概念 护理理念（philosophy of nursing）是引导护理人员认识和判断护理现象及其本质的价值观和信念。 （二）护理理念的历史发展过程 asceticism 禁欲主义（1850~1920） romanticism 浪漫主义（1921~1940） pragmatism 实用主义（1940~1960） humanistic existentialism 人本存在主（1960~至今） 苦行僧主义(1850-1920): 由理想主义和柏拉图信念衍生而来，同时受基督教的影响，他们相信每个物体，包括人，都有最高的理想境界，唯有精神上的升华才是最重要和最高尚的目标。 禁欲主义的生活方式强调的是自我否定（self-denial) 这种信念使一些从事护理工作的人远离了家庭和幸福，职位提高其个人在世界上的精神生活水平而持独身主义。 护理被认为是一种行业，对病人服务是完全的奉献，这种奉献不顾及个人的舒适、需要和自我发展。 受此观念影响的人们认为护士的工作不需要享受任何报酬和福利，只需要努力工作。 护理人员受这种理念的影响，产生了“燃烧自己，照亮别人”的护理理念 浪漫主义(1921-1940): 由现实主义发展而来。 现实主义者认为，人必须与他所存在的物理环境达成和谐一致。 受文艺复兴的影响，主张脱离现实，强调自我感觉、冒险和浪漫的人生态度，通过艺术、文学、诗歌和建筑等方式将浪漫的色彩注入人们的实际生活中。 浪漫主义强调护理需要依赖权威。这种理念影响了护理的价值体系以及阻碍了护士的决策决策能力。 实用主义（1940-1960）: 推崇的价值观是关注人的行动、策略或信念是否实际应用并获得相应的结果。 出现了助理护士等需要在注册护士指导下工作的职业 将一部分护理人员组织成一个团体，专门配合各专科医生的需要，提供“以疾病为中心”的护理，而不考虑病人的整体价值，也不注意人存在的价值。 Humanistic existentialism(1960-) 相信每一个人都有其独特性 强调一个完整的人不能以身体的某一部分来代表，并强调每个人都有思想、有自由选择的能力。当一个人作出了选择，就必须对自己的行为负责。 护理理念转变为如何更好的满足病人的心理和生理的整体需求。 学科发展更加完善，护理模式也发生了转变 （三）护理理念与护理理论的关系 护理理念的基本要素： 人（person） 环境（environment） 健康（health） 护理（nursing） 护理理念与护理理论的关系 Enviro-ment 第二节 护理理论 一、理论概述 （一）定义 理论是人们对自然界及人类社会现象的规律性、系统性认识。 （三）目 的 描 述 解 释 预 测 操纵或控制 （四）理论与概念框架 二、护理理论 （一）护理理论的概念 护理理论——对护理现象及其本质的规律性 认识，用以描述、解释、预测和控制护理现象。 护理学的概念及知识综合于： 伦理学知识、美学知识 个人知识、 科学知识 （二）护理理论的发展背景 南丁格尔时代（19世纪60年代） 哥伦比亚大学学派时代（20世纪50年代） 耶鲁大学学派时代（20世纪60年代） 理论加速发展时代（20世纪70年代） 理论稳定发展时代（20世纪80年代后） 护理理论发展简史 20世纪50年代， 高等护理教学的不断发展与完善 博士教育的开展 护理专业化方向发展的加速 南丁格尔时代 护理环境学说 护理的核心是为病人创造良好的休养环境，主要是建立良好的物理环境，包括清洁的病房、良好的通风、适宜的温度、清洁的饮水及饮食。 同时也提及到社会心理环境对病人康复的重要性。 哥伦比亚大学学派时代 20世纪50年代 以生物医学模式为基础，描述了护士的角色及功能，认为护理的中心是解决病人的问题，满足病人的需要。 其代表人物及其理论包括Peplau的人际关系模式；Henderson的护士功能模式 耶鲁大学学派时代 20世纪60年代 主要探讨护士与病人之间的互动关系以及护理程序的应用 这一时期，护理学家们强调了护理是一个护患双方的互动过程而不是一种结果。 阐述了护士主要做什么、怎么做及病人如何看待自己的健康问题。 代表人物及学说有Orlando的护患关系学说 1967年，耶鲁大学的3位教师（Dickoff/James/Wiednebach