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整体护理相关内容 宿迁市钟吾医院 李国艳 1.几个概念： 整体护理 护理程序 护理目标 护理诊断 2.整体护理的概念： 是一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理思想和护理实践活动。 3.整体护理的内涵： 强调人的整体性 强调护理的整体性 强调护理专业的整体性 4.整体护理的实践特征： 以现代护理观为指导 以护理程序为核心 主动的计划性护理 护士是主动的思想者、决策者 体现护患合作过程 5.护理程序： 护理程序的概念： 是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 护理程序的基本步骤： 评估 诊断 计划 实施 评价 护理诊断： 是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健 康问题以及生命过程的反应的一种临床判断， 是护士为达到预期结果选择护理措施的基础， 这些结果是应由护士负责的。 护理诊断的构成： 健康问题（P） 症状或体征（S） 相关因素（E） 护理诊断的陈述方式 （1）三部分陈述ＰＥＳ公式： 举例：营养失调：高于机体需要量（Ｐ）：肥胖（Ｓ）与摄入过多有关（Ｅ） （２）二部分陈述，ＰＥ公式： 举例：有废用综合征的危险（Ｐ）与长期卧床有关。 （３）一部分陈述，Ｐ多用于健康促进性护理诊断， 如：母乳喂养有效。 护理诊断的类型： (1).护士可以独立处理的问题： 现存的护理诊断； 危险性的护理诊断； 健康促进性护理诊断。 (2)合作性问题： 是指由于各种原因造成的或可能造成的生理上的并发症，是需要护理人员进行监测，并需要与其他医务人员共同处理以减少发生的问题的描述。在陈述时常冠以“潜在并发症”，如：潜在并发症：出血性休克与创面失血过多有关。 护理目标： 是针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。 分为 短期目标 长期目标。 护理计划： 是护理过程中的具体决策过程，是护士与护理对象合作，以护理诊断为依据，制定护理目标和护理措施，以预防、缓解和解决护理诊断中确定的健康问题的过程。 包括：排列护理诊断顺序、 确定护理目标、 制定护理措施、 构成护理计划四个部分。 实施： 包括： 实施前准备、 执行护理计划、 书写护理记录三个部分。 评价： 建立评价标准、 收集资料、 评价实施质量和效果、 重新修订计划四个部分。 6.实施整体护理的误区： 只有病区才能实施整体护理。 整体护理就是写护理计划。 7.整体护理对护士的要求： 知识要求 能力要求 责任感的要求。  案例分析 患者陈某 女 44岁 已婚 文盲 农民 步行入院 诊断 肺囊肿伴感染 病史 近40年来反复出现咳嗽伴咳白色黏痰 晚间及活动后气喘，气温下降时发作，本次入院前4天因受寒后再次咳嗽，咳白色黏痰及黄色脓痰，伴发热，在当地经输液等治疗效果不佳，来院就诊，以“肺囊肿伴肺部感染”收入院治疗。 T37.2℃ P110次／分 R30次／分 BP100／70mmHg 听诊 肺部湿罗音 两肺呼吸音粗 住院期间T出现过 37.8℃ 38.3 ℃ 38.5 ℃ 食欲欠佳 入院4天未解大便。 请提出护理问题 确定护理目标 采取护理措施 * * Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created