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流感的危害:透过病毒看流感 透过病毒看流感 2004年9月7日,由中华预防医学会和安万特巴斯德公司联合主办的“透过病毒看流感”流感预防主题发布会在北京举行。 中国疾病预防控制中心流行病学家、世界卫生组织传染病监测和应对(CSR)科学委员会委员曾光教授介绍说,今年世界卫生组织推荐给北半球国家(包括中国)的流感疫苗“配方”中有甲、乙两个类型病毒株采自中国,分别是甲型/福建/411/2002 (H3N2)类病毒;乙型/上海/361/2002类病毒,同去年相比有新的变化。 H、N是指什么? 流感病毒(核糖核酸型粘液病毒)有一层脂质囊膜,膜上有蛋白质,是由血凝素(H)和神经氨酸(N)组成,均具有抗原性。甲型(A型)流感病毒变异是常见的自然现象,主要是H和N的变异。 一般感染人类的流感病毒的血凝素有H1、H2和H3三种。H4至H14则只会感染人类以外的其他动物,如:鸡(H5N1)、鸟类。N只有N1及N2两种。 其中甲型(A型)抗原极易发生变异,如甲0、甲1、甲2、甲3 ,因此流感大流行均由甲型病毒引起,乙型和丙型呈局部小流行或散发。 流感患者要卧床休息,多饮水,注射疫苗,吃药,增加社会距离 感冒该吃什么药? 市场上用于治疗感冒的药物品种繁多,但是按作用机理分类,主要分为四类:抗过敏药、减轻鼻粘膜充血药、解热镇痛药、镇咳药、抗病毒药。 用药注意事项: 1.持续用药不得超过7天,如服药后发热仍持续3天,咳嗽持续7天以上,应请医生诊治。 2.吸烟、哮喘、肺气肿引起的长期慢性咳嗽或咳嗽伴有粘痰时,应在医生指导下用药。 3.不宜与降压药、抗忧郁药、镇静药或催眠药同服,除非有医生指导。 4.患有高血压、心脏病、甲状腺疾病、糖尿病、哮喘、青光眼、肺气肿、慢性肺部疾病,呼吸困难或因前列腺肥大引起排尿困难的病人,应在医生指导下使用。 5.服药期间避免同时饮用酒精类饮品。 6.驾驶员和操作机器人员慎用。 抗过敏药 抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状,同时具有轻微的镇静作用,例如:氯苯那敏(扑尔敏)和苯海拉明等。 息思敏和开瑞坦的成分都是一样的,都是氯雷他定(10mg) 扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点,临床逐渐弃用。 近年来,第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用,且作用时间长达24小时,如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等,由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用,酮替芬因嗜睡作用而较少使用,目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。 第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪(levocetirizine)、乙氟利嗪(Efletirizine)、地氯雷他定(desloratadine)等,第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用,也没有发现心脏毒副作用,可以更好控制过敏性鼻炎的症状,并对预防哮喘有一定作用。 减轻鼻粘膜充血药 减轻鼻粘膜充血药能够选择性地收缩鼻粘膜的血管,减轻鼻塞症状,使鼻涕减少,例如:苯丙醇胺(PPA)、伪麻黄碱等。 抗病毒药 药物举例: 正式名:酚麻美敏片商品名: 泰诺英文名:TYLENOL COLD 主要成份:对乙酰氨基酚,盐酸伪麻黄碱, 氢溴酸右美沙芬,马来酸氯苯那敏。 性状:本品为黄色囊形包膜片剂,单面印有绿色“TYLENOL COLD字样。 药理作用: 泰诺酚麻美敏片具有解热镇痛,消除鼻部充血、镇咳和抗过敏作用,其配方为对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。 其中对乙酰氨基酚通过提高疼痛阈值来减轻疼痛,通过作用于丘脑体温调节中枢以达到退热的作用,其解热镇痛效果与阿司匹林相当,但不产生阿司匹林可能引起的副作用;盐酸伪麻黄碱可消除鼻部充血;氢溴酸右美沙芬为镇咳药,可减轻普通感冒引起的咳嗽症状;马来酸氯苯那敏为组胺拮抗剂,可缓解流涕、打喷嚏、流泪和喉部发痒等过敏症状。 吸收、分布、消除:对乙酰氨基酚口服吸收快速而安全,服后30min内产生退热止痛作用。2-3h达到最高效能,退热作用可维持4h,在肝脏代谢,半衰期2-4h,60%以葡萄糖醛酸结合物,30%以硫酸盐结合物形式迅速从尿中排出,小于4%的药物以原形排出体外。 马来酸氯苯那敏、氢溴酸右美沙芬和盐酸伪麻黄碱在胃肠道都有较好的吸收、大部分在肝脏代谢后从尿中排出。 适应症:用于感冒和上呼吸道过敏,能缓解因感冒引起的鼻塞,流涕、流泪、打喷嚏、头痛、咽喉痛、发热、咳嗽等症状。 用法与用量:口服、成人和12岁以上儿童,每6小时一次,每次1-2片,24小时不超过8片。6-12岁儿童:每6小时一次,每次1片,24小时不超过4片。2-11岁儿童适用儿童泰诺酚麻美敏溶液。 不良反应:偶见头晕、皮疹、倦怠现象。 注意事项: 6
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