压疮评估与护理_图文.pptVIP

下载本文档

0
0
约1.87千字
约 23页
2016-12-29 发布于浙江
举报
版权申诉

压疮评估与护理_图文.ppt

1、本文档共23页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

一例骶尾部Ⅳ期压疮的处理河南省胸科医院安艳丽 TelEmail:ayl.427@163.com * 患者资料基本资料姓名：HAB 性别：女年龄：67岁身高：160cm 体重：55Kg BMI：21.4 简要病史：冠脉搭桥术后20日，胸闷气喘2小时，神志清，精神差，听诊双肺湿罗音，双下肢水肿，胸闷气喘、端坐位 * 患者资料诊断：冠状动脉旁路移植术后、急性左心衰、心功能Ⅳ级既往史：糖尿病、高血压、冠心病，心理状况：焦虑社会支持状况：良好治疗：完善检查、改善心功能、对症治疗 * 患者病情记录 2月6日（即入院第5天）情绪激动后突然出现意识丧失，心肺复苏47分钟后患者复苏成功，插管接呼吸机转入ICU，转入后出现4次室颤、休克、血压难以维持、全身间断抽搐，应用主动脉球囊反搏、积极抗休克、镇静等治疗，ICU抢救10日后撤除IABP,呼吸机，转入普通病房。于ICU第3日骶尾出现压疮。 * 患者病情记录 3月6日（即入院后第36天）大便时再次出现意识丧失，心肺复苏18分钟后抢救成功，带气管插管入ICU抢救。此次复苏时出现左侧肋骨骨折 3月13日撤机成功转入心内继续稳定心功能 3月23日出院 * 检查及化验心脏彩超：心脏肥大白蛋白：28-32g/L 血糖：4.6-13.1 压疮分泌物：金黄色葡萄球菌其他：梅毒抗体阳性 * 治疗计划——全身维持生命体征，稳定心功能维持水电解质及重要脏器功能饮食与营养，注意血糖稳定，纠正低蛋白压疮一般护理措施沟通和宣教 * 治疗计划——局部在保证患者生命安全的前提下：清创积极抗感染促进愈合 * 第1次换药（3-9）伤口情况：外观：骶尾部Ⅳ期压疮大小：6cm×8cm 颜色：100%黄色渗液：大量，脓性，腐臭味周围皮肤：色素沉着疼痛：镇静 * 处理锐器+水凝胶联合清创薄膜覆盖加速水化 2天后换药 * 第3次换药（3月13日）大小：6cm×8cm×2cm 9点～2点钟方向有潜行，最深达3.5cm 颜色：50%黄色,50%红色渗液：大量，脓性，臭味减轻周围皮肤：正常疼痛：0分 * 处理 * 第5次换药（3月23日）大小：6cm×7cm×2cm 9点～2点钟方向有潜行深达3.5cm 颜色：80%黄色,20%红色渗液：大量，无味周围皮肤：色素沉着，温度正常疼痛：3分 * 处理清除表面膜状结构藻酸盐阴离子敷料应用外周疮疡灵粉喷洒泡沫贴覆盖健康教育：饮食与活动 * 第7次换药（3月30日）大小：5cm×6cm×1cm 9点～2点钟方向有潜行，最深达2.5cm 颜色：90%黄色,10%红色渗液：中等，无味周围皮肤：色素沉着，温度正常疼痛：3分 * 处理清除表面膜状结构内层：藻酸盐外层：泡沫贴健康教育：饮食、活动，控制血糖，稳定心功能 * 第9次换药（4月7日） * 处理清除表面膜状结构内层：藻酸盐外层：泡沫贴+纱布加压健康教育：饮食、活动，控制血糖，稳定心功能 * 第11次换药（4月16日）常规清洗消毒泡沫敷料加压覆盖饮食与活动 * 第13次换药（4月22日） * 处理 * 过程回顾（44天）2015.2.9——2015.4.22 * 总结病危患者压疮处理的原则原发病预后对处理原则的影响此类患者清创方法的选择患者的整体治疗正视伤口处理过程中出现的问题 *