口腔护理操作规范_图文.pptVIP

口腔护理 主要内容 目的 护理并发症 操作程序 注意事项 （介绍专科操作—气管插管患者口腔护理） 口腔护理的目的： 1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清除牙垢，增进食欲。 3.观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。 口腔护理的并发症 窒息 吸入性肺炎 口腔黏膜损伤 口腔及牙龈出血 口腔感染 恶心、呕吐 用物准备 一次性使用口腔护理包、手电筒、口护液。 操作流程 评估——核对——解释 评估：环境、患者口腔、用物齐备 核对：患者信息（两种方式核查） 解释：目的、配合 检查口腔：全方位检查——一手持压舌板，分开面颊部，一手持手电筒，观察口腔。 操作流程 体位——漱口——操作 体位：协助患者取舒适体位（半卧位或侧卧位头偏向操作者一侧） 漱口：铺治疗巾于颌下，置弯盘于嘴角旁，协助清醒患者用吸管漱口 操作重点：擦洗顺序 用注射器抽取适量盐水浸湿棉球，并清点数量 拧干棉球，嘱患者张口，用镊子夹取棉球的1/2 擦洗原则： 面面俱到无遗漏，干净清洁无损伤 擦洗顺序：16个面 1.对侧上内——近侧上内——对侧下内——近侧下内 对侧 近侧 对侧 对侧 对侧 近侧 对侧 近侧 对侧 近侧 对侧 咬合牙齿后 对侧上外及面颊——近侧上外侧及面颊——对侧下外及面颊——近侧下外及面颊 同上顺序擦洗咬合面 “Z”擦上颚部及下颚部 “Z”擦洗舌面上及下 近侧 对侧 气管插管患者的口腔护理 目的： 预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施？ 冲洗？擦洗？ 研究表明机械通气的患者使用洗必泰进行口腔护理可降低VAP的发生率。 《呼吸机相关性肺炎预防、诊断和治疗指南（2013版）》 方法：冲洗+擦洗 防止逆流——双人配合冲洗——擦洗——重新固定 充盈卡夫、放松固定。 双人配合分工： 充分吸尽口腔内分泌物，一人固定、观察用注射器进行冲洗，另外一人对冲洗液进行吸引，务必防止误吸。 冲洗完毕后再予以口腔擦洗。 重新固定。 调整卡夫充盈度（测量或主观判断） 卡夫的判断 硬如额，软如唇，适中如鼻尖。 卡夫测量表： 卡夫压力保持在20cmH2O 以上可以降低VAP的发生率 注意事项——并发症 防窒息、防吸入性肺炎——体位、棉球湿度适宜、清点棉球数量 防损伤、出血、感染——擦洗时棉球要将镊子尖端包裹住，避免直接接触患者牙齿或黏膜；对发热、口唇干燥的患者于口腔护理前后涂抹液状石蜡油或唇膏 防恶心、呕吐——擦洗舌面及硬腭时勿触及咽部，以免引起恶心；动作轻柔。 有活动义齿者，帮其取下，用冷水刷洗，禁用热水，以免变形、变色、老化，操作完毕再给患者戴上 传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。