各个管道的护理_图文.pptVIP

常见管道的护理 氧气管 目的 通过给氧，提高动脉血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成的缺氧，维持机体生命活动 减轻心脏负荷 促进组织新陈代谢 减少呼吸功 使用方法 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，需要调节流量时应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用。 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。 胃管 作用： 1、供给食物营养液和药物以维持机体营养和患者治疗的需要 2、在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食 3、当上消化道出血时，胃管可检测出血量和速度，了解治疗效果 4、在胃肠道手术后，肠胀气，胃液滞留可通过胃管 减压，减轻腹部压力和不适。 尿管 作用 1．为尿潴留病人引流出尿液以减轻痛苦如麻醉手术后（膀胱平滑肌麻痹）等 2．协助临床诊断如留取未受污染的尿标本作细菌培养（如肾盂肾炎）；测量膀胱容量压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等 3．盆腔内器官手术前为病人导出尿液排空膀胱避免手术中误伤 4．治疗作用如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗  留置针 作用 输液时间长 输液量较多的病人 老人、儿童、躁动不安的病人 输全血或血液制品的病人 需做糖耐量试验的病人 连续多次采集血标本的病人 护理要点 1．密切观察置管局部情况 2．保持穿刺部位清洁干燥 3．防止回血堵塞导管 4．防止意外拔管 5．再次输液时禁止用力推注以“冲通”留置针 6．外周静脉留置针保留时间：3~4天（72~96h），最长不超过7天 * 胃管的护理 固定方法 ①将“工” 字形胶布横粘于上鼻梁上，下端包裹于胃管上 ②顺着导管环绕包裹胃管 ③再将另一端以相同的方式环绕 ④效果图 ①预留导管一定长度，另取一段胶带（2*5cm）黏贴于导管上 ②“机翼式”立体固定 ③黏贴于下颌处 ④效果图 （一）预防导管滑脱 1.妥善固定鼻胃管 2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻转鼻胃管，防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管 （二）预防感染 为保持引流通畅，一次性胃肠减压器内引流液达到2/ 3 时应及时倾倒 硅胶胃管一般每4周更换一次，或根据一次性胃管使用说明书的指导内容按时更换 （四）其它 1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或完全折叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀 2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予 温水漱口 3.必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护消化道黏膜，减轻鼻咽部刺激症状 导尿管的护理 （一）预防管路滑脱 “机翼式”立体固定导尿管 并将胶带粘贴于患者大腿内侧 为发挥最佳的黏着效果，可以用手指轻压胶带、皮肤和导管部分 为保护皮肤，必要时可在大腿内侧先加一块胶带，导管胶带粘于此胶带上，避免了胶布反复撕脱对皮肤的损伤 （一）预防管路滑脱 效果图 导尿管与引流袋接口处衬垫纱布胶带固定，以减压保护皮肤 优点： 防止导尿管的过度牵 拉，避免尿道粘膜因牵拉致受损 保护皮肤 防止尿液反流 （一）预防管路滑脱 防止引流管移位或滑落：预留适当的长度，给予翻身或活动的空间 2. 对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自 行拔管 3. 更换胶带时，动作轻柔 4. 更换病衣、变换体位或下床活动时应扶托导 管，防止牵拉滑脱 （二）预防感染 1. 每日用皮肤黏膜消毒剂消毒导尿管与尿道口相接处的10-15公分，预防感染 2. 尿袋须保持低于膀胱部位，以防尿液引流不顺，造成逆流感染 3. 尿袋出口处应随时关闭，以保持密闭，尿袋也不可以放在地上，防止受污染 4. 严格无菌操作，遵循手卫生规范 5. 留置导尿管期间禁止坐浴，以防感染 6. 尿袋内的尿液超过1/2-1/3时应及时倾倒尿液 7.每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。 （三）其它 1. 平躺时，尿袋预留的管子应平行放置在 床上，利于翻身 2. 尿管不可扭曲或受压，以防阻塞，也不可拉扯，以防出血或损伤尿道黏膜 3. 观察引流液的色质量并记录 *