常用抢救药品应用知识1_图文.pptVIP

常用抢救药品应用知识 消化内科 张亚欣 尼可刹米（可拉明0.375g/1.5ml） 1、药理作用：选择性的兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。 2、适应症：用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、及其他中枢抑制药的中毒。 3、注意事项：如剂量过大导致惊厥时，可用短效巴比妥类，如硫喷妥钠控制。 4、不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心、呕吐等。 * 5、给药方法：皮下、肌肉、静注。 6、护理观察： （1）作用短暂，仅维持数分钟； （2）大剂量引起血压升高，心悸、出汗、呕吐、震颤及肌强直 洛贝林（山梗菜碱3mg/1ml） 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。4、不良反应：恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸等。 5、给药方法：静注、肌注、皮下。 6、护理观察： （1）恶心、呕吐、呛咳、心痛、心悸等 （2）大剂量引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至晕厥 一般情况下可拉明和洛贝林联合应用，称之为呼吸兴奋剂。 去甲肾上腺素（正肾2mg/1ml） 1、药理作用：直接兴奋α受体，对β受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。 2、适应症：治疗各种休克。 3、注意事项（1）药液外漏可引起局部组织坏死；（2）本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织血供不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力增高，心排血量减少，后果严重。 4、护理观察： （1）禁止肌注和皮下注射 （2）注意血压监测 （3）严重高血压、动脉硬化、无尿病人忌用 （4）消化道止血：8mg去甲肾上腺组加入100ml生理盐水口服或胃管内注入 肾上腺素（付肾1mg/1ml） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者 间羟胺（10mg/1ml） 1、药理作用：本品主要直接激动a肾上腺素受体而其作用。2、适应症：用于治疗低血压3、不良反应：心律失常 4、给药方法：静注、皮下、肌内 5、注意事项：甲亢、高血压、糖尿病、冠心病患者慎用。静注时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿 多巴胺（20mg/2ml） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 4、不良反应：胸痛、呼吸困难、心律失常。 5、给药方法：静注应用。 6、护理要点： （1）该药需要遮光密闭保存 （2）大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速性心律失常，可密切观察 （3）使用前应补充血容量及纠正酸中毒 （4）静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况 （5）对有周围血管病史者应用本品时，需要密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死 去乙酰毛花苷（西地兰0.4mg/2ml） 1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力，减慢心率与传导。2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔4小时。静脉注射要慢，应注意心率，心律的变化。 4、不良反应：洋地黄中毒。 5、给药方法：肌注、静射。 6、护理要点： （1）观察血压、心律及心率 （2）心电图 （3）心功能检测 （4）肾功能 （5）电解质过量时，由于积蓄性小，一般于停药后1-2天中毒表现可消退 （6）遮光、密闭保存 利多卡因（100mg/5ml） 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉3、注意事项：对局部麻醉过敏者禁用。 4、不良反应：嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 5、给药方法：静射、皮下。 6、护理要点： （1）用于局麻时应防止误入血管 （2）用药期间应监测血压、检测心电图、并备有抢救设备 （3）出现心律失常或原有心律失常