心肺复苏_图文.pptVIP

心肺复苏的基本程序为 1、判断患者有无意识 2015版要求一旦发现患者没有反应，医护人员必须立即呼救同时检查呼吸和脉搏，然后再启动应急反应系统或请求支援。及早启动EMMS 2、判断有无脉搏 3 、呼救： 启动急救系统 C----胸外心脏按压（2015年版指南要求事项） 按压平面: 仰卧位 硬质平面或地面 按压部位: 两乳头连线中点的胸骨上。 按压手法: 掌根着力，双手紧扣 重叠上翘。 按压姿势 双臂伸直 垂直向下 以髋关节位支点 * 3、按压深度变更 首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。 旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外按压不是过深，而是过浅。 对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。 * 4、按压的频率 按压频率规定为100～120次/分。 原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则不足。 指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。 * 别再使劲按了！费劲！ 新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。 指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一小时60英里。以60英里每小时的速度行驶，但中途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越少。 * 5、离开胸壁 为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开患者胸壁。 原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁上，会妨碍患者的胸壁会弹。 A----开放气道 仰头抬颏法 托颌法 A----清除口腔异物 B-----口对口人工呼吸 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。 江油市第二人民医院急诊科 心搏骤停与心肺复苏 心搏骤停： 是指心脏突然停搏，心音消失，重要脏器，特别是脑组织的严重缺血缺氧，以致出现呼吸停止，意识丧失等一系列症状。 心脏骤停的严重后果以分秒计算： 3-5秒……. 黑蒙 5-10秒…….昏厥、意识丧失 15秒……. 出现阿斯综合症 30秒…60秒 瞳孔散大 4分钟……. 开始出现脑死亡 6分钟……. 开始出现脑细胞死亡 10分钟……. 脑死亡，植物状态 * 开始抢救时间 成功率 4分 50% 4—6分 10% 6分 4% 10分 0.09% 时 间 与抢救 成 功 率 美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。 挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后获救。 日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育，听众每年达15万人。 德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依据之一。 中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分之一。 心肺复苏的国民普及率 * 时间就是生命！！！ 院外死亡率高的原因： 最初目击者不懂急救方法 在呼叫救护人员、等待中耽误了时间 最初目击者作出了错