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步骤说明: 步骤说明:病情判断 意识判断:重呼轻拍 呼吸判断:一听二看三感觉 一听是否有呼吸声; 二看是否胸廓起伏; 三感觉有否呼吸气流? 视频 循环判断:触摸颈动脉搏动 方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 视频 心肺复苏体位 病人体位 仰卧体,置于平坦、坚实的表面----心肺复苏体位。 救护者体位 救护者在实施CPR技术时,根据现场病者的周围处境,选择病者一侧,将两腿自然分开与肩同宽间距跪贴于(或立于)病者的肩、腰部,有利于实施操作。 心肺复苏体位 视频 心肺复苏——基础生命支持(BLS) 胸部按压(C): 部位: 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处 心肺复苏——基础生命支持(BLS) 胸部按压(C): 两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁 心肺复苏——基础生命支持(BLS) 胸部按压(C): 按压方法: 按压时上半身前倾,腕、肘、肩关节伸直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。 心肺复苏——基础生命支持(BLS) 胸部按压(C): 频率:至少100次/分 按压幅度:胸骨下陷至少5cm,压下后应让胸廓完全回弹 压下与松开的时间基本相等 按压-通气比值:30:2 每五组为一周期进行病情判断。 开放气道(A): ●去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 心肺复苏——基础生命支持(BLS) 开放气道(A): ●仰头-抬颏法 将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 心肺复苏——基础生命支持(BLS) 人工呼吸 (B): 口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出 胸廓回落 避免过度通气 心肺复苏——基础生命支持(BLS) 心肺复苏(CPR)终止条件 患者自主呼吸及脉搏恢复 有他人或专业急救人员到场接替 有医生到场确定病人死亡 救护人员筋疲力尽而不能继续进行心肺复苏 视频 恢复体位(侧卧位 ) 视频 早期CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR; 对于目击者,我们可否简化 BLS? * 为什么要非医疗人员学习应急救护,这不是医疗工作者的职责吗?我们只要立即拨打“120”不就可以了吗? 可真的可以了吗??? Click to edit title style 2 急救意 识问题 专业能 力问题 我们通过本次培训解决 Click to edit title style 前联合国秘书长安南讲过这样一句话“人的生命如此脆弱,如何保护自己,如何拯救同胞,我们应该知道,我们必须知道”。 我们说掌握急救知识和技能,不是一种荣耀,而是一种使命,它是人道主义救助精神的充分体现。 Click to edit title style 急救的分类 现场急救的目的: 挽救生命,减少伤残 现代社会,各种“天灾人祸”也接踵而来。面对各种意外伤害,人们往往将危重急症、意外伤害伤病员的急救希望完全寄托于医院和医生身上,缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施的认识。 这样使处在生死之际的伤病员丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的救命黄金时刻。为此,我们必须了解救护的特点,立足于现场,依靠“第一目击者”(经过培训的救护人),才能不失时机地进行有效救护, 体现救护新概念的理念和内涵。 指的是伤病员心跳、呼吸骤停的4-6分钟,若在这段时间内及时、有效的对伤病员实施救护,就能减少伤残、挽救生命。 15秒--意识丧失,可伴有抽搐; 30秒--呼吸停止,紫绀明显; 1分钟--瞳孔散大固定,对光反应消失; 4分钟--糖无氧代谢停止,大脑细胞开始发生不可逆病理变化; 5分钟--大脑ATP枯竭,能量代谢完全停止; 6分钟—大脑神经发生不可逆病理变化。 小脑10-15分钟、延髓20-25分钟、脊髓45分钟发生不可逆病理变化。 机体对缺血(完全停止供血)反应 心跳呼吸骤停现场急救的紧迫性 心脏性猝死。70%病人死于医院外;40%死于发病15分钟内;30%死于发病15~30分钟。 复苏成功者,94%是在心跳骤停4分钟内抢救;只有6%在大于4分钟 做为“第一目击者”我们在现场应该做什么呢? 现场评估、判断病情 在突发事件现场,可能存在潜在的危险,作为“第一目击者”应该有很强的自我保护意识,并且能够对
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