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健康教育与沟通技巧 发展史 1952年，美国最先兴起健康教育，目前，美国有200多所高等学府开设健康教育专业，20余所大学健康教育硕士和博士人才，全美健康教育中心在各州、县都设有健康教育专业机构。 我国，起步于20世纪30-40年代，兴起标志是专业机构和学术团体， 1935年7月成立中国卫生教育社， 1936年，中华健康教育学会在南京成立， 1990年4月，将“卫生宣传教育”改为“健康教育 一 什么是健康教育？ 是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程，目的是消除或减轻影响健康的危险因素、预防疾病、促进健康、提高生活质量；影响方式：生物、环境、生活方式、医疗保健服务 核心是 积极教育人们树立健康意识，养成良好的行为和生活方式，以降低消除影响健康的危险因素 基本原则 1与被教育者关系融洽，共同参与 信任是基础 2内容易理解、易掌握、科学性 “深入”护士对教育对象存在的问题深刻理解，细致评估 “浅出”从健康教育对象现有的知识水平和接受能力出发，采用大众熟悉的语言和灵活多样的形式表达出来 3因材施教 灵活性和多样性的统一 根据生理心理特征、针对性，评估患者需求，方法恰当：如发放小册、专题讲座。。。。。。 4持续性、渐进性、巩固性 重复学习 方法 语言教育 如讲授、座谈、讨论 形象化教育 如采用实物、标本、图形、图片、照片、示教等 电化教育 广播、录像、投影、电视、幻灯、计算机等 综合教育 将以上三种相结合 如：布置展览、组织参观等 内容 健康促进 如哪些体育锻炼适合老年人，如何饮食调配等 预防保健 疾病治疗 如何控制和减轻疾病的症状，所用的药物作用及副作用，所患疾病是否与饮食习惯有关。。。。 康复教育 糖尿病人自己如何注射胰岛素、高血压患者服药的注意事项、病人的康复锻炼等 形式 个体 一对一，有针对性 家庭 家庭成员的参与 群体 健康知识的普及 程序 1 评估 健康知识程度。。。。年龄、民族、学历、职业、居住环境等不同对一个人的健康知识有着重要影响并可从侧面反映出健康教育对象对健康知识的知晓程度，评估一个人的健康知识，还可通过询问其日常生活方式，对某些疾病的认识程度来确定 态度 护士自身年龄、形象、语言给教育对象的第一印象较深刻 通过评估，按以下原则进行优先问题的筛选 1 ）重要性 主要看疾病或健康问题的频度和危害程度 2) 有效性 主要看该疾病或健康问题是否能通过健康教育手段得以解决 3）可行性 对疾病干预的力度和有利条件 工作中如何实施？ （一）护士准备 1 健康的心理状态：积极向上、不是为了应付； 2 慎独、尽职尽责的心理 3 对待病人遵守《 医务人员医德规范及实施办法》 （1）救死扶伤 人道主义 (2) 尊重病人 一 视同仁 （3）文明礼貌 体贴病人 （4）廉洁奉公 自觉守法 （5）保守医密 不泄露隐私 （6）互学互尊 团结协作 （7）严谨求实 精益求精 4 立诚 5 专业素养 专业知识及技能 （二）病人准备 病人有需求乐于接受时 三）方法 1 入院时 （1）评估 患者对入院治疗的心理反应、家庭支持系统的照顾能力 （2）热情接待，用尊称，主动介绍自己，带领进入病房，安置好病人；详细介绍 例：李大爷您好，我是你的责任护士XX,叫我小张就可以了，您现在是在我们中医院，住的是二楼，骨科，您的管床医生是陈XX，在您住院的整个过程都由陈医生负责，一会儿他会来看你的，我们的病区是优质示范病房，我们都会对您认真负责的（介绍入院须知、探陪制度、物品保管、请假制度、床头铃的使用。。。。。，您先休息，我马上为您测量体温、血压。。。。。。。您的指甲较长，待会儿我来把帮您剪一下（同时介绍疾病相关知识）。。。。。。谢谢您的配合，有什么困难随时打铃，我也会随时过来看您的。。。。。。 2 住院期间 (1)晨晚间护理 李大爷您好，晚上睡的怎样？哦，睡的不好呀，（发现问题，寻找原因），是不舒服呀？还是。。。。。晚上可以用热水泡泡脚，我们还可以给您耳穴埋籽，这是一种中医疗法，对身体没什么害处。。。。。。 李大爷，来，我帮您翻一下身，您卧床时间较长，活动较少，经常活动促进血液循环，你最近吃饭怎样啊？。。。。。。哦，活动少，胃肠活动减弱，可以吃软的、易消化的食物，如面条、馒头等。。。。。。顺时针按摩腹部，促进肠蠕动。。。。。。 李大爷，门开着，通通风，空气新鲜，这样您不冷吧？。。。。。。。 (2）护理操作时 （静脉输液）李大爷，请您说一下您的名字？我是核对一下，现在由我给您输液，这是消炎药XXX，可以预防感染，我会争取一针见血的。。。。。（如不成功）对不起，我没打好，给您增加痛苦了，（有把握时）我打这根血管好吗？（没把握）我请其他同志为