《第五章护理程序电大.ppt

(二)护理诊断与医疗诊断的区别 医疗诊断 用一个名词确定一个具体疾病或病理状态 医疗诊断是医生使用医疗手段解决问题 医疗诊断在疾病发展过程中相对稳定，保持不变 护理诊断 用于判断个体或群体对健康 态、健康问题的现存的、潜在 的、健康的、综合的反应 护理诊断是护士使用护理措施达到目的 随病情的进展护理诊断也会出现相应的变化 ⒉　相关因素这部分的陈述，应使用“与……有关”的方式。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 3．为每一个护理诊断找出明确的相关因素非常重要，因为在护理计划中制定的护理措施很多是针对相关因素的，相关因素应是导致此护理诊断出现的最直接原因。另外，同一护理诊断可因相关因素的不同而具有不同的护理措施 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 4．“知识缺乏”这个护理诊断在陈述上有其特殊之处，其陈述方式是“知识缺乏：缺乏 ……方面的知识” Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 5 ．陈述护理诊断时，应避免将临床表现误做为是相关因素。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 6．有时相关因素从已有的资料分析中无法确定，则可以写成“与未知因素有关”，护士需进一步收集资料，明确相关因素。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 六、合作性问题——潜在并发症 (一)概述 1983年Lynda Juall Carperfito提出了合作性问题这个概念。她认为需要护士提供护理的问题很多，可分为两大类： 一类是经护士提供的护嘱就可以解决的，属于护理诊断； 另一类是要与其他健康保健人员尤其是医生共同合作解决的，护士主要提供监测护理，属于合作性问题。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 合作性问题是需要护士进行监测以及时 发现其发生和情况变化的一些生理并发症， 是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减少并发症发生的问题。 可以通过护理措施得以预防或处理的，属于护理诊断。 只有那些护士不能预防和独立处理的并 发症才是合作性是问题合作性问题。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (二)合作性问题的陈述方式 合作性问题有其固定的陈述方式，即“潜 在并发症：x x x x”。潜在并发症英文缩写为PC。例如， 潜在并发症：肺栓塞；潜在并发症：胎儿窘 迫；PC：电解质紊乱；PC：脑血管意外。 在书写合作性问题时，护士应注意不要漏掉 “潜在并发症”，否则就无法与医疗诊断相区 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第四节 计 划 护理计划做为一种框架，为临床实践提供了科学的基础，在其指导下才能保证护理工作能有组织地进行。 制定计划包括四个步骤： 一、排列优先顺序 当病人出现多个护理诊断时，需要对这些护理诊断(包括合作性问题