《等级医院评审标准下的PDCA持续质量改进.ppt

某院2009年9月份制定了危机值管理的相关规定及流程.在执行了近一年中,发现还存在危机值管理执行不到位的情况,比如存在检验危机值未能及时处理的情况而造成病人家属的投诉及纠纷(发现问题).(经统计,漏报率在3%左右.) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 评审结果表达方式 评审结果采用“五档表达方式” D 不合格 E 不适用 B 良好 PDCA 循环 等级评审遵循的原理 A 优秀 C 合格 E-不适用，是指卫生行政部门根据医院功能任务未批准的项目，或同意不设立的项目 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 达标率≥90% 完全达到 有持续改进且成效良好 做到PDCA 达标率≥80% 一般水平以上 有监管有结果 做到PDC 达标率≥60% 一般水平 有机制且能有效执行 仅做到PD 达标率≤60% 一般水平以下,仅有制度 或规章或流程,未执行 仅P或全无 A 优秀 B 良好 C 合格 D 不合格 标准条款的性质结果 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 标准条款的性质结果 A 优秀 有持续改进，成效良好 PDCA B 良好 有监管有结果 PDC C 合格 有机制 且能有效执行 PD D 不合格 仅有制度或规 章，未执行 仅P或全无 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 第一章至第六章评审结果 项目 类别 甲等 乙等 第一章至第六章基本标准 C 级 ≥90% ≥80% B 级 ≥60% ≥50% A 级 ≥20% ≥10% 核心条款 C 级 100% 100% B 级 ≥70% ≥60% A 级 ≥20% ≥l0% Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 三、PDCA循环 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. PDCA介绍 PDCA循环模式作为科学的工作程序，最早由美国的统计学家休哈特提出，1950年由戴明博士带到日本，在推行全面质量管理工作中进行广泛的应用，被称为戴明环。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * PDCA循环 P——Plan 计划，确定方针和目标，活动计划 D——Do 执行，实地去做，实现计划内容 C——Check 检查，总结执行结果，注重效果，找出问题 A——Action 行动，对总结结果进行处理，未解决的进入下一个循环 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 质量管理的基本方法—PDCA循环 Plan计划 收集资料 确定行动计划 Do实施 实施行动计划 Check检查 收集绩效资料，与以前的资料对比 Act行动 继续执行当前的行动计划或调整/增加行动计划 从这里开始 Evaluation only. Created with Aspose.S