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纵隔肿瘤 2013-10 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 查房教案 查房题目：11-16 黄春莲 纵隔肿瘤 查房目标： 1.了解纵隔解剖. 2.了解胸腺的解剖. 3.掌握胸腺瘤的临床表现. 4.掌握胸腺瘤术后护理. 重点分析内容:老年患者术后高血压的护理 拟提问题： 1.胸腺瘤临床表现有哪些? 2.胸腺瘤并发症有哪些? 3.胸腺瘤术后护理? 4、老年患者术后高血压的原因及护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病史介绍 11-16，黄春莲，女性，76岁，文盲，农民参加农保。家庭和睦，有7子1女，经济条件可，能承担医疗相关费用。 因“体检发现纵隔占位5小时”，2013-10-8拟纵隔占位入院。既往有子宫内膜癌病史；。CT检查提示：前纵隔占位，两侧上颌窦、筛窦炎症，两侧下鼻甲肥大。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病史介绍 入院后经积极术前准备，于10月14日在全麻下行左前上纵隔肿瘤切除术，术后诊断：左纵隔肿瘤，胸腺瘤首先考虑。术后予特级护理 ，6小时后半流质饮食，予吸氧、心电监护、左胸腔闭式引流接低负压吸引、导尿、右颈内静脉置管，抗炎、止血、止痛、化痰等对症治疗。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病史汇报 术后当天，患者血压高183/91mmHg，予心痛定应用后血压下降至145/87mmHg。术后患者呼吸平稳，无胸闷，听诊：两肺呼吸音清，10月17日停左胸腔闭式引流管，左胸创口敷料干燥，创口疼痛评分5分。患者情绪稳定，能积极配合治疗。 10月23日康复出院。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病史汇报 术后异常化验：白蛋白36.4g/L，病理报告：(纵隔）胸腺瘤，AB型；淋巴结慢性炎。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理问题 根据患者情况，提出以下护理问题： P1、疼痛与手术创口，引流管放置有关。 P2、知识缺乏 P3、舒适的改变 P4、潜在并发症：出血、心律失常、感染。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理要点 1、与一般胸外手术后护理相同。 2、严密观察呼吸、血压、脉搏。 3、保持胸腔引流管通畅，鼓励病人咳嗽、咳痰，清除呼吸道分泌物。 4、术后注意渗血及出血情况。 5、评估病人疼痛状况：让患者掌握疼痛的评分标准，尽量减轻疼痛。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理要点 6、疼痛较轻时，可指导并帮助病人转移注意力和实施松弛疗法。 7、疼痛评分4分者，可按医嘱给予止痛剂，注意观察、预防、处理药物的不良反应。 8、在止痛剂起作用的最佳时间内安排所需的活动，如翻身，治疗，进食，咳嗽等。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 护理要点 9、适当的讲