标准预防与职业安全全员培训 课件_图文.pptVIP

标准预防与职业安全 邹平县中医院院染科 史淑华 中华人民共和国卫生部令医院感染管理办法 （2006年9月1日起施行） 医院感染管理办法 第十三条? ? 医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。 【释义】本条是关于医疗机构在严格执行国家有关医院感染管理法规、技术规范和规章制度时，在手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术的和职业卫生及防护等应采取的具体措施的规定，包括对医院感染危险的因素进行控制的要求。  医院感染管理办法 1、为了保护医务人员的职业安全与身体健康，有效预防和控制医务人员因职业暴露而引发的各种感染性疾病，医疗机构应根据国家的相关法规，制定医院医务人员的职业卫生防护制度，并认真落实；定期进行培训， 使医务人员充分掌握其相关知识与防范措施，有效预防自身感染。 2、医务人员应掌握医院感染“标准预防”的基本原则和具体措施，并能根据情况，在必要时采取适当的额外预防措施。医疗机构应为医务人员提供合格和充足防护用品，以备需要时使用。 3、医务人员发生职业暴露时，应有登记、报告、追踪制度及处理流程与措施等。 第十三条 【释义】 之 四、医务人员的职业卫生防护 2017-4-9 5 配套的技术性规范文件 《内窥镜消毒技术规范》 《口腔科器械消毒技术规范》 《医疗废物管理条例》 《抗菌药物临床应用指导原则》 《医务人员手卫生规范》 《医院感染监测规范》 《医疗机构空气消毒净化技术指南》 《医院隔离技术规范》 《消毒供应中心管理规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术规范》《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范》 医院感染管理办法 标准预防（Standard Precautions） 概念：标准预防是针对医院所有患者、医务人员和进入医院的人员采用的一种预防措施。无论是否有疑似或确定的感染状态，接触患者的血液、体液、分泌物、汗液以外的排泄物、患者的黏膜及非完整皮肤时，均认为有携带可传播的病原体的可能，均采取相应的隔离与预防措施。 标准预防（Standard Precautions） 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防（Standard Precautions） 基本要求 防止血源性和非血源性疾病传播；实现双向防护（医务人员、患者）；根据疾病的主要传播途径（空气传播、飞沫传播、接触传播）采取相应的隔离措施。 标准预防的三个基本概念 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生 手卫生：洗手和卫生手消毒和外科手消毒； 戴手套；适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套； 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤； 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施 标准预防的具体措施 控制医院感染最简单, 最有效, 最方便, 最经济方法—— 洗 手 严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％ 洗 手 控制感染最有效、最方便、最经济的方法 关于手卫生（洗手或手消毒）的六个指征 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前 洗手和无菌隔离技术 触摸、插入、更换或包扎血管内导管的前、后，均要洗手 插管或更换导管的覆盖物，均要戴手套 单纯更换敷料，不建议 使用无菌手套 洗 手 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒： 接触患者的血液、体液、和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 六步洗手法 洗手标准要求