《胰岛素泵调节的基本方法.ppt

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* 0:00-6:00 :基础率应如何改变? 三、某患者血糖: 时间: 凌晨 第二天空腹 血糖: 5.8 8.3 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 0:00-6:00 :基础率应如何改变? 答:某患者血糖: 时间: 凌晨 第二天空腹 血糖: 5.8 8.3 两个时间段血糖差8.3-5.8=2.5 2.52.0,在0:00开始增加0.1U/H Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 四、某患者用泵胰岛素(R)总量42u/天 现请针对餐后血糖,调整治疗方案? 如餐前血糖为6mmol/L,加6u餐前大剂量,餐后血糖为16mol/L. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 答:现请针对餐后血糖,调整治疗方案? 1500 每日总量×18 (x)= 计算敏感系数: 1500 42×18 = = 2.0 U BG—Y X 补充量 = = 16-8 2.0 =4.0 U 餐后追加——2.4U(4*60%) 下餐餐前——6U+4.0=10.0 U Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 五、某2型糖尿病患者男69岁,身高175厘米,体重66公斤 空腹血糖 11.8mmol/L 餐后2h 23.8mmol/L 口服二甲双胍,格列吡嗪 现改用胰岛素泵,请定治疗方案? Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 答:某2型糖尿病患者男69岁,身高175厘米,体重66公斤 现改用胰岛素泵,请定治疗方案? 胰岛素泵起始剂量=66×0.6=40U 基础率总量=40×50%=20U 餐前大剂量=40×50%=20U 早餐量=40×20%=7U 中餐量=40×15%=6.5U 晚餐量=40×15%=6.5U Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 答:某2型糖尿病患者男69岁,身高175厘米,体重66公斤 现改用胰岛素泵,请定治疗方案? 敏感系数X=1500/40×18=2.0U 补充量=23.8-10/2=6.9 餐后可追加---4.1U(6.9*60%) Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. * 谢 谢! Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 进餐时,胰岛素分泌量增加 两餐之间,胰岛素分泌水平较低 体育运动及前半夜,胰岛素分泌水平最低 进餐时,胰岛素分泌量增加 两餐之间,胰岛素分泌水平较低 体育运动及前半夜,胰岛素分泌水平最低 * 该患者餐前目标值为6mmol/L;餐后目标值为8mmol/L. 餐前大剂量追加举例三: 晚餐前血糖为12mmol/L,晚餐前要增加胰岛素剂量 假设该患者胰岛素总量为30U/日: X = = 2.8mmol/L (30*18) 1500 敏感系数 Evaluation only. Created

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