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正确认识糖尿病 邢台市人民医院内分泌科 石振峰 内容 糖尿病是什么样的疾病 糖尿病如何诊断 糖尿病如何防治 糖尿病是什么样的疾病 糖尿病自然病程 六阶段 正常人(0级) 高危人群(1级) 糖尿病前期(2级) 糖尿病(3级) 糖尿病并发症(4级) 糖尿病终末期(5级) 正常人(0级) 高危人群(1级) 遗传(糖尿病家族史） 肥胖 高血压.高学脂 妊娠糖尿病 异常妊娠 糖尿病前期(2级) 空腹血糖不正常小于7mmol/L 餐后2小时血糖不正常小于11.1mmol/L 空腹及餐后2小时均不正常但均不够糖尿病标准 糖耐量异常 糖化血红蛋白小于6.5﹪ 糖尿病(3级) 空腹血糖大于7.0mmol/L 餐后2小时大于11.1mmol/L 糖化血红蛋白大于6.5﹪ 无慢性并发症 糖尿病并发症(4级) 糖尿病终末期(5级) 糖尿病是什么样的疾病? 糖尿病早期不痛不痒没有感觉 糖尿病是要命,痛苦的一个疾病 糖尿病已成为流行性疾病 糖尿病病因不明 糖尿病慢性.长期性不可根治性 可防可治性 糖尿病是要命,痛苦的一个疾病 一、急性并发症： 1、糖尿病酮症酸中毒： 2、高渗性非酮症糖尿病昏迷： 3、乳酸酸中毒 4、低血糖昏迷 5、各种感染：皮肤疖肿、痈、真菌感染；肺结核、泌 尿道感染等；二、慢性并发症包括： 1、大血管并发症、 2、微血管并发症（肾、视网膜） 3、神经并发症 4、眼部其他病变 5、糖尿病足 6、其他：如皮肤血管扩张、皮下出血、溃疡和关节炎  冠心病 足部溃疡 糖尿病 神经病变 的结果 糖 尿 神 病 经 性 足 溃 疡 四肢大血管病变是成人截肢的主要原因 四肢大血管 病变是成人 截肢 的主要原因 下肢病变 26 倍 截肢 15 倍 失明为非糖尿病者25倍 肾脏并发症 糖尿病肾病— 特点 蛋白尿尿液检查 高血压 肾脏及膀胱感染 下背痛 发冷、发热 尿液浑浊或带血、小便疼痛 尿毒症 周围神经病变－患者失去痛觉 周围神经病变－肌肉萎缩 周围神经病变－手肌萎缩 局灶性神经病－面神经麻痹 局灶性神经病－动眼神经麻痹 糖尿病是一个可防可治的疾病 糖尿病可防 我国糖尿病专家率先在大庆进行了糖耐量异常的干预，预防糖尿病取得了良好的效果，它减少了糖尿病前期转化为糖尿病的发病率，在国际上引起了很大的轰动。所采取的方法就是减轻体重，具体措施是饮食控制和运动锻炼。 1992年，大庆糖尿病预防研究达到了预期的效果，成功告一段落，实验最终证明，以饮食和运动为主要内容的生活方式干预使2型糖尿病的发病率降低了51%。 大庆研究 该研究结果显示，糖尿病高危人群在不加干预的情况下，20年后 92%的人群会发生糖尿病，但接受为期6年的生活方式干预，在14年后仍可降低糖尿病发生率43%。6年间，每6名接受了糖尿病前期干预的受试者中，就有1人在此后14年间免于发生糖尿病 糖尿病不可怕 坚信糖尿病管理的好，能够与我们共存，陈立夫58岁　103岁。 2001年6月26日，澳大利亚糖尿病协会为99岁的妇女戴维斯颁发了一枚荣誉勋章，表彰这为“抗糖尿病英雄”。戴维斯从19岁时起就患上了糖尿病，但她没有自暴自弃，顽强地与疾病搏斗了80年，目前依然健康地活着，成为迄今全球糖尿病患者中存活时间最长的人 戴维斯应该是1921年发病，19岁的年龄，一个没有任何治疗糖尿病药物的年代！我想，她应该是2型糖尿病，饮食、运动如何我不知道，我想肯定是不会向现在这样合理（那个年代，因为没有任何药物，饥饿疗法或许很重要而现在认为这对身体是不利的。）。她就这样坚持了几年或者更长一段时间，（1923年，胰岛素才开始真正诞生）。 她就是这样的在不正规的饮食下，还没有药的坚持了很长时间。她的检测肯定不会是频繁到了1月1次，更不用谈1周、1日几次了。我想，她的血糖也肯定不会维持到你们认为的理想范围（正常或接近正常）。?但是，她活过了99岁，糖尿病伴随了80年（还有余呢！）为什么？我不清楚。但有一点我是可以肯定的，那就是：她的心理肯定是健康的。 毛主席早在上世纪50年代总结出的 保健歌谣：“基本吃素，坚持走路， 遇事不怒，劳逸适度”，这真是比世 界卫生组织最近提出的那个“合理膳 食，合理运动，戒烟少酒，心理平 衡”还完整呢。 糖尿病已成为流行性疾病 糖尿病病因不明 糖尿病慢性.长期性不可根治性 可防可治性 邢台市社区中老年居民糖尿病流行病学调查 1.1研究对象 调查于2012年6--8月进行。采取随机整群抽样的方法，抽取邢台市1