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三、合理用药 合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。 合理用药的基本原则 1、安全性 没有绝对安全的药物。一分为二对待。 2、有效性 3、经济性 4、适宜性 如是否需要做皮试、选择合适的用法、用量、溶媒等,是否存在配伍禁忌等 四、药品安全管理 药品安全是保护药品商业价值的根本基础,因此维护公众切身利益正是药品生产企业、药品经营企业、药品使用单位(医疗保健)维护自身利益的根本长远之策。 药品安全管理也就是药品风险管理 药品风险管理包括药品的天然风险和药品的人为风险。 药品的天然风险 药品本身属性带来的风险。药品不良反应就是药品天然风险的具体体现,即上市后的药品“隐性”地携带着不良反应。 表现形式:非常遗憾的是,只能以病患者受到损害为代价。 这本身就是对人类认知程度的挑战。 药品的不良反应 药品人为风险 除去天然风险的其他一切风险。 1、不合理使用药品 这也是《处方管理办法》和医院管理年的重点 2、药品质量问题 3、科学的局限性 这种局限是在现实中不能超越的,如样本量、时间、当前的科学水平等 防范药品风险的对策 早期识别 尽早发现,尽早治疗(包括抢救) 如“反应停事件”,不及时发现的后果 如“齐二药事件”,及时发现的典型 政府和“涉药”各方必须做到的,针对各监管部门和各个“涉药”基本单位,这就需要强化药品不良反应监测 尽管是不得已而为之,但必须有所作为 药品安全性监测=?(信号) (四)正确认识输液 世界卫生组织确定的 合理用药原则是: 能口服的不肌肉注射 能肌肉注射的绝不静脉注射 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (三)迷信“打点滴” 静滴具有起效快、血药浓度易控制的优点,多用于危重患者和不适宜其他途经治疗的患者。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 静滴的缺点是易破坏血管的完整性,造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并可出现药物热原反应。临床不作为首选治疗方法。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. (四)看广告用药,追求新药 有些广告为了迎合患者的心理,常扩大药物疗效,对药物的不良反应和禁忌症提得较少。由于广告效应的影响,患者迫切渴望应用新药的心情可以理解,但不应一味盲目追求新特药。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile . Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 新药的性能和疗效,尤其是不良反应,需在临床广泛实践中不断考察,以进一步评价其安全性和潜在的危害性。其次,目前绝大部分新药是老药的复方制剂或新剂型,只是改变了剂型和用药途径,疗效并不一定增强。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profi
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