六腑至关系me.ppt

中医基础理论讲义 概 述 六腑，即胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦的总称。以传化饮食和水液为主要功能，以“泻而不藏”为其生理特点。六腑以降为顺，以通为用。 一、胆gallbladder 位于右胁下，附于肝之短叶间。又属于奇恒之府。 生理功能 1.贮存和排泄胆汁store and excrete the bile 2. 主决断govern decision 二、胃stomach 三、小肠small intestine 位于腹中，上与胃相接（幽门），下与大肠相接（阑门）。 生理功能 1.主受盛和化物dominate reception and digest the chyme 2.主泌别清浊separate the clear from turbid 小肠中水液量 的多少与尿量有关，有“小肠主液”之说。 临床应用：“利小便及所以实大便”。 四、大肠large intestine 位于腹中，上口与小肠相接（阑门），下端为肛门。 生理功能 传导、排泄糟粕transform and convey the waste 五、膀胱urinary bladder 位于小腹，居肾之下，大肠之前。 生理功能 贮存和排泄尿液Stores and voids urine 六、三焦tri-jiao （一）六腑之三焦 形态结构：认为是腹腔中的肠系膜及大小网膜。 生理功能：疏通水道，运行水液。 （二）部位之三焦 1、生理功能 （1）通行诸气（2）运行水液 2、部位划分及其生理特点 上焦 --- 膈以上（心肺） 中焦 --- 膈至脐（脾胃、肝胆） 下焦 --- 脐以下（肾、膀胱、大肠、小肠等） 第四节 奇恒之腑extraordinary Fu-viscera ?奇恒之腑的主要生理功能及病理证候及症状 ?奇恒之腑与脏腑经脉的关系 一、脑brain （一）生理功能 1.主宰生命活动dominating life activity “脑为元神之府” 2.主精神意识dominating mentality and consciousness “头者，精明之府” 3、主感觉运动dominating sense movements 《灵枢.海论》：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。 （二）与脏腑精气的关系 肾精生髓，充养脑髓； 精神活动由五脏主司。 例如：心 --- 藏神，主喜，开窍于舌 肺 --- 藏魄，主悲，开窍于鼻 肝 --- 藏魂，主怒，开窍于目 脾 --- 藏意，主思，开窍于口 肾 --- 藏志，主恐，开窍于耳 二 、女子胞womb(uterus) 又称“胞宫”，即子宫。位于小腹部，在膀胱之后，大肠之前，呈倒梨状。 （一）生理功能 1.主持月经controlling menstruation 2、孕育胎儿forming and culturing the fetus （二）与脏腑经脉的关系 1.与脏腑及“天癸”的关系 肾、肝、脾、心 2.与经脉的关系 督、任、冲、带 ? 第五节 脏腑之间的关系 病理： 肺失宣肃：咳嗽、气促。 相互↓↑影响 心脉瘀阻：心悸、胸闷痛、唇舌青紫。 病理： 心血不足：心悸、失眠、多梦。 相互↓↑影响 脾气虚弱：腹胀、食少、肢倦 。 病理： 心血虚：心悸、失眠、多梦、面白无华。 相互↓↑影响 肝血虚：头晕眼花、肢体麻木、抽筋。 心火旺：心烦、失眠、舌尖生疮疼痛。 相互↓↑影响 肝火旺：急躁易怒、头痛。 病理：“心肾不交” 心火亢于上：失眠、心悸、心烦。 ↑心火失济 肾水亏于下：腰膝酸软、头晕耳鸣。 心火衰于上：心悸怔忡，畏寒肢厥，朦胧欲睡。 ↓水失火暖 肾水寒于下：小便不利，肢面浮肿，下肢为甚。 近人叶显纯《论交通心肾》一文，把心肾不交之证，分成“心火旺，肾阴虚”、“心火旺，肾阳虚”、“心气虚，肾阳虚”、“心气虚，肾阴虚”等4种类型，分别以“泻心火，滋肾阴(如黄连阿胶汤)”、“泻心火，助肾阳(如交泰丸)”、“益心气，助肾阳”(如茯菟丸，《景岳全书》酸枣仁汤)”、“益心气，养肾阴(如天王补心丹)”等4种不同的交通心肾法加以治疗。 病理： 肺气不足：气短、自汗、声低懒言 相互↓↑影响 “肺脾气虚” 脾气虚弱：腹胀、便溏 、倦怠乏力