危化品验收评价资料搜集清单.doc

危险化学品生产企业安全验收评价 提供 资料 单位名称　（盖公章）　　　　　　　　　 项目名称　　　　　　　　　　　　　　　 联 系 人　　　　　　　　　　　　　　　 联系电话　　　　　　　　　　　　　　　 传真电话　　　　　　　　　　　　　　　 电子邮箱　　　　　　　　　　　　　　　 填写日期　　　　　　　　　　　　　　　 企业概况： 企业名称 地址 注册资本 企业类型 成立时间 主管负责人 法人代表 董事长 总经理 部门设置情况 下属单位设置情况 原有装置 安全管理机构 负责人 安全管理人员 从业人员人数 管理人员 人 技术人员 人 项目名称 项目员工人数 操作工人数 总投资 安全投资 企业简介 试生产（使用）期间安全生产情况 安全验收评价资料提供清单 一、证件及检测资料查验 1 营业执照（副本）复印件 2 选址意见书建设用地许可证和建设工程许可证（使用）试生产（使用）方案认可表工艺流程图工艺变更说明 原材料、辅料、中间体、产品、副产品和废物的物化性质、危险性资料、数量和分布 原材料、中间体、产品、副产品和废物的安全、卫生及环保数据 （五） 安全阀一览表 序号 名称 规格型号 安装位置 校验报告编号 校验 结果 校验日期 下次校验日期 检验机构 （六） 压力表一览表 序号 名称 规格型号 安装位置 检定证书 编号 结论 检定时间有效期至 校验 机构 （七） 储存设施一览表 序号 设备名称 规格型号 技术参数 介质 材质 单位 数量 用途 （八） 通讯报警、检漏报警装置、设施清单 序号 名称 规格型号 技术参数 单位 数量 地点 （九） 消防设施清单 序号 名称 规格型号 技术参数 单位 数量 地点 （十） 原、辅材料一览表 序号 名称 年用量（t） 包装、储存方式 储存量 （十一） 产品、中间产品、副产品一览表 序号 名称 产量 包装、储存方式 储存量 （十二） 建构筑物一览表 2