层级管理与APN排班.ppt

护理分层级管理与APN排班 深圳仁安医院护理部 二00九年七月二十八 护理层级管理的政策背景 中国护理事业发展规划纲要（2005-2010） “将护理岗位工作职责、技术要求与护士的分层次管理有机结合，充分发挥不同层次护士的作用” 2006年广东省卫生厅主编《护理管理规范》一书的出台为护士分层级管理和连续性排班做出了明确的政策导向 护理层级管理的政策背景 广东省《护理工作管理规范》 层级管理体制“根据护理人员的不同能级，设立不同层级护理岗位……” 2008年护士节前夕卫生部马晓伟副部长提出关于开展护士层级管理的试行方案，08年底已在广东省及深圳市内各大医院陆续开展。 领导层的认识 关心患者的利益的出发点，就是关心医疗的质量，关心护士的成长与他们的权益。 为什么要实施层级管理体制 质量----安全需要 目 的 让合适的人做合适的工作让专业的人做专业的工作高年资护士对低年资护士的指导、帮助，让护士有专业成长的空间和时间不同层级、不同能力和经验的护士共同面对病人，团队合作，优势互补，让病人得到优质的、均质的服务 共同抵御风险，提高抗风险能力 内容分享 临床护士分层级管理的概念如何开展层级管理什么是连续性排班 如何实施护士分层级管理APN排班工作指引 利与弊 临床护士分层级管理的概念 护士层级管理是护理事业发展的方向，也是社会发展的需求 层级管理是设立不同层级的护理岗位，给予不同的工作权限和待遇，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病和病情的需要，确保护理质量。 分层使用的做法 分层依据：按照护士的能力（参照学历、职称）安排不同的工作岗位，履行相应的职责 分层原则：能力优先，利于工作，利于个人发展，利于团队建设 层级划分：专科护士、高级责任护士、初级责任护士、初级护士、助理护士 层级设置 专科护士 高级责任护士(N3) 初级责任护士(N2) 初级护士(N1) 助理护士（N) 实习护生(N0) N3 高级责任护士：担任责任护士、责任组长等 完成N2级目标训练计划并达标，且通过高责选拔 N2 初级责任护士：主要轮值责任班、夜班等 完成N1级目标训练计划并达标 N1 初级护士：主要轮值夜班、主班、治疗班等 取得护士执照并通过转岗考核 N 助理护士：护校毕业未取得执照人员 根据岗位职数、选拔优秀护生 N0 实习护生 管理学中组织设计原则 统一指挥的原则 专业化分工与协作的原则 管理层次的原则 管理幅度的原则 职责与职权相对应的原则 适应性与发展原则 如何开展层级管理（实践标准） 1、先确定各层级及最高层级护士角色??? 是组长？还是专科护士或专责护士？2、各层级职责的划分与专科护理工作性质、范畴、任务相匹配3、各层级角色关系明晰4、层级管理团队与责任制结合的才能保证同一病人得到稳定的、均质的护理 如何开展层级管理（实践标准） 5、与连续排班结合的层级管理才能保证责任制护理的延续、完整、无缝隙 6、以一个时间段内相对固定的责任制小组来实施层级管理，建立临床培训导师制，有利于低年资护士的成长7、在各层级中找到 “关键层级”或“关键岗位”:组长，专科护士/角色职能分化，有组长，没有专科护士；有组长，也有专科护士；8、关键岗位的职权明晰 层级和各层名号的确定是分层管理实施的基础 组长-高级责任护士-责任护士-助理护士专科护士-组长-高级责任护士-责任护士-助理 不同岗位和名号反映资格、岗位任务、能力或能级 资格：学历、职称、专科学习背景、教学？岗位任务：按照层级，重新分解、组合能力或能级：专业背景、训练、实践 专科护士的职权 在科护士长领导下，全面主持相关专科的业务技术工作。保证病人得到更专业、更高水准的护理协调护士长，向科护士长或护理部汇报工作业务工作制度，指引和流程的制定 专科护士的职权 负责科室病人管理，协调护理与其他医疗团队的合作个案护理计划的制定，并通过查房、会诊、培训研讨、布置、实施个案护理计划亲自参与重病人、特殊病人护理病人护理质量改善的计划和实践者个别和集体健康教育 组长的职权 负责本班次或本责任组的护理工作保证工作任