LaFenice火凤凰泵操作__培训课件.ppt

49.餐前大剂量计算（续） 餐前大剂量估算方法： 大剂量估算值 = 摄入CHO克数 CHO系数 CHO系数是1单位速效/短效胰岛素所对应的食物中的碳水化合物的量 500法则(速效胰岛素) CHO系数= 500 ? 每日胰岛素总量 450法则(短效胰岛素) CHO系数= 450 ? 每日胰岛素总量 碳水化合物系数(ICR)－ 500/450 法则 每日胰岛素总量TDD 500 法则 （速效胰岛素） 450 法则 （常规胰岛素） 20 25 23 25 20 18 30 17 15 35 14 13 40 13 11 50 10 9 60 8 8 Adapted from Pocket Pancreas,Copyright c 1994,Diabetes Services,Inc. 练习 王林使用速效胰岛素，每日总量为50U，目标血糖是6.5mmol/L 示例一：王林下午吃了一个200克的苹果，计算他的CHO系数、就餐大剂量 示例二：晚上10点，王林测了睡前血糖，发现血糖升高到15.5mmol/L，计算他的校正大剂量 50．血糖监测 血糖监测糖尿病治疗中必不可少的手段 美国糖尿病协会（ADA）建议，使用胰岛素治疗的患者，每天至少监测3-4次血糖 中国胰岛素泵治疗指南推荐： 治疗开始阶段应每天监测4-7次血糖，涵盖以下的时间点： 早餐前 早餐后2小时 午餐前 午餐后2小时 晚餐前 晚餐后2小时 睡前 夜间（大约在2-3点） 低血糖感觉时随时测，驾车前也要测量血糖 治疗达标后，每天自我监测2-4次 血糖不稳定者，建议就诊前监测并记录2-3天的血糖谱，每天包括6-8个血糖值，以便医生参考使用 51.血糖监测（续） 每三个月监测A1C 血糖试纸的保存：常温、避光保存，已开瓶试纸要在3个月内用完。 指尖消毒：不用碘伏，75%酒精即可，充分干燥后扎指尖的两侧取血。 52.生病及运动期护理 疾病和感染常常会使血糖升高，因此患病期间要增加血糖监测的次数 当出现低血糖或高血糖时按相应方法处理 必要时，请及时就医 运动常常会降低血糖，您可以使用临时基础率降低输注胰岛素量，但运动中人体仍需要胰岛素，因此不建议终止泵运行 53.泵的佩戴方法 淋浴袋的应用 轻巧的背带可以让泵遁形，也适合幼童佩戴 54.服务与支持 1、24小时全国免费服务电话：800-810-0046 2、专业培训，定期回访 3、免费邮寄产品资料或内部刊物 4、专业的客服人员随时为您解疑 5、免费保修四年，维修周期10个工作日 6、延保免费换彩壳。 上海微创生命科技有限公司 地址：上海市浦东新区天雄路588弄医谷现代商务园24号楼 邮编：201318 电话：021770 传真：021微创（北京）生命医学科技有限公司 地址： 北京市西城区西直门南大街2号成铭大厦C座13层 邮编：100035 电话：010传真：01024小时免费服务热线 8008100046 网站： * Thank you! 24.输注管路植入（续) 揭下圆形针头固定贴衬纸。注意：先揭开大的一部分，在针头植入皮下后再揭开小的一端 捏住针头座双翼 25.输注管路植入（续) 捏起植入部位的皮肤，将针头快速垂直刺入皮下 揭下固定贴尾端的衬纸，按压固定贴，使其固定在皮肤上 26.输注管路植入（续) 贴上防水贴膜，将泵放在皮套或布袋中，佩戴在自己适合的位置 27.快速分离器使用 断开快速分离器可将泵暂时与身体分离，例如洗澡、检查泵设置、x线检查、MRI检查等。 逆时针旋转90度后拔下分离器 将分离器针头端插入针头保护帽中 重要原则 将手彻底洗干净 避免接触针头和连接部位 进行过妥善准备并彻底清洁过的皮肤可以确保2-3天的良好输注 至少每天2次检查皮下留置针,注射部位及管路连接 当注射部位发生感染时,应: 更频繁的检查血糖 联络医生或胰岛素泵的临床服务中心 注射部位的故障排除 注射部位疼痛: 检查有无感染 (注射部位有无红肿,渗出) 更换管路 更换注射部位 (当确定疼痛不是由于衣服,皮带的摩擦引起时) 如需要,应更换不同种类的皮下软管 (软管的长度) 管路中有血: 注射时刺进了血管 更换注射部位 耗材更换时间 中国胰岛素泵治疗指南建议您每3-5天更换输注管路，以便预防： 局部感染 皮下硬结 皮肤瘢痕 皮下脂肪肥大