抗心绞痛药定稿__培训课件.ppt

钙通道阻滞药 硝苯地平 变异型最有效，对稳定型也有效 与?受体阻断药合用好，尤其是合并高血压 和心率过快 维拉帕米 对稳定型有效，对变异型不单独使用 与?受体阻断药合用对心脏抑制过强，合用要慎重，与硝酸酯类合用 地尔硫卓 对各型都可以使用 硝酸酯类 普萘洛尔 nif ver 心缩力 ? ? ? ? 心率 ? ? ? ? 心室容积 ? ? ? ? 射血时间 ? ? ? ? 室壁张力 ? ± ? ? 侧枝循环 ? ? ? ? 心室压力 ? ? ? ? 耗O2 ? ? ? ? 硝酸酯类、?受体阻断药和CCB合用 第五节 其他抗心绞痛药物 卡维地洛 carvedilol 尼可地尔 nicorandil 吗多明 molsidomine 丹参酮Ⅱ-A磺酸钠 sodium tanshinon Ⅱ-A silate 思 考 题 硝酸甘油与普萘洛尔合用于治疗心绞痛有何优点？为什么？（从其作用原理解释合用疗效↑，不良影响互相抵消） 抗心绞痛药物主要有哪几类？简述各类药物的抗心绞痛作用机理和临床应用。 硝酸甘油抗心绞痛机制是什么？它有哪些不良反应？如何避免其耐受性的产生？ β受体阻断药抗心绞痛机制是什么？ 思 考 题 1、以下何项不是影响心肌耗氧量的因素：D A 心室容积 B 心室壁张力 C 心率 D 心内传导 E 心肌收缩力 2、硝酸甘油治疗心绞痛以下列何项为最基本的作用机制 C A．增加供氧 B．减少射血时间 C．扩张血管 D．减慢心率 E．促进心外膜血向内膜转转移 思 考 题 3 硝酸甘油以下何项不良反应与血管舒张作用无关 D A 搏动性头痛 B 眼内压升高 C 体位性低血压 D 高铁血红蛋白症 E 心率加快 4 普萘洛尔和硝酸甘油均可引起 C A 心率减慢 B 心率加快 C 血压下降 D 冠脉扩张 E 心室容积增加 思 考 题 5 以下何项不是β受体阻滞剂抗心绞痛机制 C A 心肌收缩力下降 B 心率减慢 C 游离脂肪酸增加 D 促进氧合血红蛋自解离 E 增加缺血区供血 6 普萘洛尔不宜用于治疗以下何类心绞痛 A A 变异型心绞痛 B 稳定型心绞痛 C 不稳定型心绞痛 D 伴高血压的心绞痛 E 伴快速型心律失常的心绞痛 思 考 题 7 以下何项不是钙拮抗剂抗心绞痛机制 E A 心肌收缩力下降 B 心率减慢 C 减轻“钙超载” D 抑制交感递质释放 E 内皮细胞合成和释放NO减少 心血管药理 钙拮抗药：在心血管系统的药理作用和临床 应用 抗心律失常药物：常用药物的临床应用 抗RAS药物：ACEI和AT1受体拮抗药药理作用、临床应用，ACEI重要的不良反应 利尿药：高、中、低效利尿药代表药、作用部位、利尿的作用机制、重要的不良反应；脱水药的临床应用 抗高血压药：几种一线降压药及降压机制，可乐定作用何种受体、重要临床应用和不良反应，α1受体阻断药突出优点、重要不良反应，硝普钠药理作用、临床应用、中毒机制、氰化物中毒时防治的办法 抗心衰药：几种一线抗心衰药，β受体阻断药抗心衰主要机制和适合于何种心衰，强心苷的药理作用、临床应用、不良反应、心脏毒性防治办法 抗心绞痛药：主要有哪几类，主要作用机制、各类药最适合的适应症，硝酸酯类和β受体阻断药合用有何优缺点 * 心绞痛是冠心病的常见类型，是因冠脉供血不足引起心肌急剧、暂时的缺血、缺氧综合征。其典型临床表现是胸骨后疼痛，可累及心前区，并可向左肩背部放散。如果疼痛持续不缓解，则可能进展为急性心肌梗塞，所以应采取有效措施及时缓解心绞痛。 （一）劳累性心绞痛：它是由于 劳累、情绪波动，或者其他增加心肌耗氧量的因素 所诱发，通过休息、或者舌下含服硝酸甘油可缓解。根据病程、发作频率以及转归