体育课堂伤害的预防和应急处理__培训课件.ppt

关节脱位的原因 关节脱位在运动中大多是由于间接外力所致。如摔倒后用手撑地，可引起肘关节或肩关节脱位，这在田经、球类、体操等项目中时有发生。 关节脱位的征象 1、受伤关节疼痛、肿胀和压痛 2、关节功能丧失 3、畸形 4、弹性固定 关节脱位的急救 急救固定方法：取三角巾两条，分别折成宽带，一条悬挂前臂，另一条绕过伤肢上臂，在健侧腋下打结。 肩关节前脱位 急救固定方法：可直接用大悬臂带固定伤肢。若现场无三角巾、绷带、夹板等，可就地取材，用头巾、衣物、薄板、竹板、大本杂志等作为替代物。 肘关节后脱位 脑 震 荡 脑震荡是一种轻度原发性脑组织弥散性损伤，无显著的脑解剖性和结构性组织损害。 头部受外力作用后，大脑受到普遍震荡，而发生一过性的意识和功能障碍。 病因病理 头部受直接的暴力打击或撞击，以及由间接暴力传递到脑部所致。 这种损伤与颅脑受打击时脑室液的冲击、暴力打击瞬间产生的颅内压变化、脑血管运动功能紊乱，以及脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。一般认为脑震荡引起意识障碍主要是脑干网状结构受到损害的结果。 网状结构受到损害会出现两种影响： 向上：暂时停止向大脑传入冲动…… 意识障碍 向下：影响脊髓的功能 肌紧张、腱反射减弱或消失 1、头部外伤史; 2、伤后即刻发生短暂昏迷; 3、腱反射改变; 4、醒后逆行性遗忘; 5、伴发头痛、头昏、恶心、呕吐等; 6、客观检查：无异常发现。 征 象 1、昏迷时间4分钟。 2、两侧瞳孔不对称或变形。 3、眼、耳、口、鼻有出血或脑脊液流出。 4、醒后剧烈头痛、呕吐。 5、出现二次昏迷。 只要出现上述症状之一，应立即送医院。 与严重颅脑损伤的鉴别 急救处理： 1、安静、平卧、保暖。 2、不可随意搬动或让伤者改变体位。 3、对症治疗。 4、密切观察生命体征。必要时固定头部送医院。 如果嗜睡——定时唤醒 恢复训练的检查： 闭目举臂单脚站立T 指鼻T 抗 休 克 休克是机体遭到各种有害因素的强烈刺激而导致有效循环血量锐减，主要器官组织血液灌流不足所引起的严重全身性综合征。 休克的原因 休克发生上的共同原因是： 微循环功能障碍 创伤性 中毒性 感染性 过敏性 脱水性 出血性 休克的临床表现 1、早期：部分病人在休克初期可出现轻度烦燥不安，脉博稍快，体温和血压可正常或稍高，脉压差减少。 2、随之病人可由烦燥不安转为精神萎摩，神志障碍，表情淡漠，皮肤苍白凉湿，口渴、气促,脉博细速，血压下降，脉压差进一步减小等。 3、严重者可出现无尿，酸中毒，甚至昏迷死亡。 重要的临床症状 1、脉博加快 休克急救的共同原则是： 恢复组织灌流 2、血压下降 休克的急救 休克的急救 安 静 休 息 保 暖 防 暑 保持呼吸道通畅 止血 包扎 固定 镇 静 与 止 痛 针 刺 疗 法 心 肺 复 苏 当人体受到意外的严重损伤，如外伤性休克，溺水等，均可能导致呼吸和心跳骤然停止，此时如不及时抢救，伤员就会有生命危险，现场急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心脏按压。 心 肺 复 苏 常用急救穴 （指针） 人中 合谷 内关 足三里 涌泉 心 肺 复 苏 人工呼吸 口对口人工呼吸法：伤员仰卧位，头部尽量后仰，将口打开。急救者一手虎口托起病人下颌，另一手将病人鼻孔捏闭，以免漏气，然后深吸一口气，紧贴病人口部用力吹入，使其胸部上抬。吹毕立即松开鼻孔，让胸廊及肺部自行回缩而将气排出，如此反复进行，每分钟吹气16－18次。（儿童20-24次）。 人工呼吸 有效指示： （1）吹气时胸廓扩张上抬； （2）在吹气过程中听到肺泡呼吸音 胸外心脏按压 置病人仰卧于硬木板或地上，操作者立（或跪）于病人一侧，两手掌伸开并彼此交叉重叠，以掌根部按在伤员胸骨中下1／3处，肘关节伸直借体重将胸骨下段压向脊柱，使胸骨下段及其相连的肋软骨下陷3－4厘米，压后迅即将手放松，如此反复操作