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*古今圖書集成醫部全錄卷五百一
總論
易經
無妄卦
九五,?妄之疾,勿藥有喜。
【 程傳 人之有疾,則以藥石攻去其邪以養其正。若氣體平和,本無疾病而攻治之,則反害其正矣,故勿藥則有喜也。有喜,謂疾自亡也。】
象曰:?妄之藥,不可試也。
【 程傳 人之有妄,理必修改。既?妄矣,復藥以治之,是反為妄也,其可用乎?故云不可試也。試,暫用也,猶曰少嘗之也。本義 既已無妄而復藥之,則反為妄而生疾矣。大全中溪張氏曰:無妄而疾,又無妄而藥,則反為妄而起其疾矣。此無妄之藥,所以不可試也。孔子曰:丘未達,不敢嘗。聖人不試?妄之藥如此。】
書經
說命上
若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳。
【 孔傳 服藥必瞑眩極,其病乃除。疏《正義》曰:瞑眩者,令人憒悶之意也。《方言》云:凡飲藥而毒,東齊海岱間,或謂之瞑,或謂之眩。郭璞云:瞑眩亦通語也。然則藥之攻病,先使瞑眩憒亂,病乃得瘳。傳言瞑眩極者,言悶極藥乃行也。】
禮記
曲禮下
君有疾飲藥,臣先嘗之。親有疾飲藥,子先嘗之。醫不三世,不服其藥。
【 大全 嚴陵方氏曰:君於平居無事之時,其膳也,膳夫品嘗之,太子親視之,亦以致其謹而已。則於有疾之時,尤所不可忽也。醫之為術,苟非父袓子孫傳業,則術無自而精。術之不精,其可服其藥乎?周官司徒以世事教能者,良以此也。雖然,經之所言,亦道其常而已。若夫非傳業而或自得於心者,未及三世固在所取也。故周官醫師止以十全為上,或傳之非其人,雖三世亦所不取也。故孔子言無恒之人,不可以作巫醫。《集說》鄭氏曰:嘗度其所堪,不三世不服其藥,謹物齊也。】
【 孔氏曰:凡人病必服藥,父子相承至三世,則能謹物調齊矣。又說云:三世者,一《黃帝針灸》,二《神農本草》,三《素女脈訣》,不習此三世之書,不得服其藥。】
【 藍田呂氏曰:孔子所慎齊、戰、疾。疾者危事也。危而不謹,取禍之道也,况君親之疾乎?藥弗瞑眩,厥疾弗瘳,則攻疾之藥,未嘗無毒。好惡或失其性,齊量或失其宜,寒熱補瀉或反其用,小則益病,甚則至於喪身。為人臣子者,不嘗試而用之,不忠不孝莫大焉。此許世子止以不嘗藥之過,所以被弒君之名也。醫至三世,治人多矣,用物熟矣,功已試而無疑,然後服之,亦謹疾之道也。】
【 山陰陸氏曰:三世相傳,意之所不能察者察矣。世云:老醫少卜。】
周禮
天官
醫師上士二人,下士四人,府二人,史二人,徒二十人。
【 訂義 鄭康成曰:醫師,眾醫之長也。陳宏甫曰:人之一身之用,與天地同,有餘則損,不足則補,天之道也。自非達得造化消息盈虛之理,如何會知得人身中氣偏之所在?此真是絲毫不可差,如後世庸醫,安能了得此事,所以成周以士大夫為之。】
【 薛平仲曰:膳夫自庖人至臘人,既聯事以共其職矣,食醫一官屬焉可也,特別而置諸醫者之列,固人主護養之道。然先王不忍厚己以忘民也,是故先於食醫,則有醫師以掌分治民物之疾病;後於食醫,則疾醫瘍醫獸醫,次第而設焉。蓋仁出於身而加於民,愛乎物,實自夫一飲一食之間推之。】
掌醫之政令,聚毒藥以共醫事。
【 訂義 劉執中曰:醫師掌醫之政令,則聚其毒藥,有州土之宜,有采取之候,有治煉之方,有攻療之製,悉預知之,然後可以共醫事。】
凡邦之有疾病者,有疕瘍者造焉,則使醫分而治之,歲終則稽其醫事以制其食,十全為上,十失一次之,十失二次之,十失三次之,十失四為下。
【 訂義 王氏曰:餼廩稱事,然後能者勸而不能者勉。】
【 史氏曰:計其所失,為之殿最,則為醫者惟恐其失之矣。】
食醫中士二人,掌和王之六食六飲六膳百羞百醬八珍之齊,凡君子之食恒倣焉。
【 訂義 鄭節卿曰:古者史官樂官,與醫卜之官,皆世其業,不兼官,不貳事,懼其不精也。醫不三世,不服其藥。執技以事上者,惟醫為難精,惟疾病不可不謹,先王豈敢以一人而兼二三人之能哉?是故食醫之下有疾醫,調飲食不兼於治病;疾醫之下有瘍醫,察內證不兼於外證;瘍醫之下有獸醫,治禽獸者不兼於治人也。必求其精,不敢計其冗,先王之仁也。】
疾醫中士八人,掌養萬民之疾病,以五味五穀五藥養其病。
【 訂義 鄭康成曰:五藥,草、木、蟲、石、穀。養,猶治也。病由氣勝負而生,攻其贏,養其不足也。王氏曰:《素問》曰:形不足,溫之以氣;精不足,補之以味。味養精者也,穀養形者也,藥則療病者也。養精為本,養形為次,療病為末。呂氏曰:先以五味五穀,繼以五藥,以藥醫之下也。雖然,豈獨醫哉?】
以五氣五聲五色,眂其死生。
【 訂義 賈氏曰:氣病在內,人所不覩,見其聲色,則知其增劇及簡易也。王氏曰:望其氣,又聽其聲,又觀其色,以眂其死生不過五,以味穀藥養其病亦不過五,則以物之更王更廢,更囚更死,不過五故也。】
兩之以九竅之變,參之以九藏之動。凡民之有疾病者,分而治之。歲終則各書其所以而入於醫師。
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