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古今圖書集成醫部全錄卷一百七十五
背脊門
黃帝素問
金匱真言論
背為陽,陽中之陽,心也。背為陽,陽中之陰,肺也。
【 註 心為陽臟,位處上焦,以陽居陽,故為陽中之陽。肺為陰臟,位處上焦,以陰居陽,故為陽中之陰。】
陰陽別論
二陽一陰發病,主驚駭,背痛,善噫,善欠,名曰風厥。
【 註 二陽一陰者,陽明、厥陰之為病也。背為陽,厥陰主春陽肝木,故引背痛也。】
脈要精微論
背者,胷中之腑,背曲肩隨,腑將壞矣。
【 註 肩背為陽,胷腹為陰。陽為腑,陰為臟。心肺居於胷中,而俞在肩背,故背為胷之腑。】
玉機真臟論
冬脈太過,則令人解(亻亦),脊脈痛而少氣不欲言;其不及則令人心懸如病飢,(月少)中清,脊中痛,少腹滿,小便變。
【 註 腎為生氣之原而主閉藏,太過則氣外泄而根本反傷,故為懈惰少氣。生陽之氣不足,故脊中痛。心主言而發原於腎,根氣傷故不欲言也。其不及則心腎水火之氣不能交濟,故令人心懸如病飢。(月少)中,脅骨之杪,當兩腎之處,腎之生陽不足,故(月少)中冷也。腎合膀胱,腎虛而不能施化,故小便變而少腹滿也。】
春脈不及,則令人胷痛引背,下則兩脅胠滿。
【 註 春木之陽,生於腎水之陰,陰氣虛寒,以致生陽不足,故胷痛引背也。脅胠,乃肝腎之部分,生氣虛而不能外達,故逆滿於中也。】
秋脈太過,則令人逆氣而背痛慍慍然。
【 註 肺主週身之氣,太過則反逆於外而為背痛,肺之俞在肩背也。】
臟氣法時論
心病者,胷中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩胛間痛,兩臂內痛。
【 註 手少陰心脈,起心中,上挾咽,出脅下,循臑內,下肘中,循臂內後廉。手少陽小腸脈,上手臂,循臑內,出肩解,繞肩胛。二經氣實,故有是痛。脅支滿者,少陰之支絡滿痛於脅下也。】
肺病者,喘欬逆氣,肩背痛,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆痛。
【 註 夫肺主氣而發原於腎,腎為本,肺為末,母子之經氣相通,是以足少陰之脈,其直者,從腎上貫膈,入肺中,循喉嚨,挾舌本。病則氣逆,故喘欬也。肺腧在肩背,氣逆於上則肩背痛而汗出,逆於下則尻陰胻膝皆痛也。】
血氣形志篇
欲知背俞,先度其兩乳間中折之,更以他草度,去半已,即以兩隅相拄也。乃舉以度其背,令其一隅居上,齊脊大椎,兩隅在下,當其下隅者,肺之俞也。
【 註 此論取五俞之法。五臟之俞,皆在於背,背者胷之腑也,故先量其兩乳,而後定其背之俞焉。以草量其乳間,中折之,更以他草度此草,去半已,使與中折之草,拄為三隅,以一隅上齊脊之大椎,兩隅分而拄下,當其下俞之盡處,是肺俞也。】
瘧論
邪氣客於風府,循膂而下,衛氣一日一夜大會於風府,其明日日下一節,故其作也晏,此先客於脊背也。
【 註 此言邪從風府而客於脊背之間者,發作有早晏也。】
中於背者,氣至背而病。
【 註 中於背,邪即舍於背間,衛氣行至背與所舍之邪相遇,故病作。】
舉痛論
寒氣客於背俞之脈則脈濇,脈濇則血虛,血虛則痛。其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。
【 註 背俞之脈者,足太陽之脈也。太陽之脈循於背,而五臟六腑之俞皆在太陽之經,故曰背俞之脈。臟腑之血氣皆注於俞,故寒客之,則脈濇而血虛,血虛則痛矣。】
風論
腎風之狀,脊痛不能正立。
【 註 腎主骨,故脊痛不能正立。】
脈解篇
太陽所謂強上引背者,陽氣大上而爭,故強上也。
【 註 強上引背者,頭項強而引於肩背也。太陽之脈,上額交巔,從巔別下項,挾脊抵腰中,陽氣大而爭擾於上,故使其強上也。】
氣府論
督脈所發,大椎以下至尻尾及旁十五穴,至骶下,凡二十一節,脊椎法也。
【 註 大椎以下至尻尾之長強計十三穴,及下兩旁之會陽穴,共十五穴也。大椎在項後大骨上陷中,陶道在大椎下節間,身柱在三椎下節間,神道在五椎節間,靈臺在六椎節間,至陽在七椎節間,筋縮在八椎節間,脊中在十一椎節間,懸樞在十三椎節間,命門在十四椎間,陽關在十六椎間,腰俞在二十一椎間,長強在脊骶端,會陽在陰尻骨兩旁,屬太陽膀胱經。自大椎至骶骨凡二十一節,連項上三椎,共二十四節,或曰應二十四氣。】
標本病傳論
脾病,身痛體重,一日而脹,二日少腹腰脊痛脛痠,三日背(月呂)筋痛、小便閉,十日不已,死。冬人定,夏晏食。
【 註 病先發於脾,則身痛體重,一一 原作「二」,據文義改。日而之胃則脹,二日而之腎則少腹腰脊痛脛痠,三日而之膀胱則背(月呂)筋痛、小便閉,十日不已死。馬蒔曰:冬之人定在亥,謂土敗而水勝也;夏之晏食在寅,木旺而土絕也。】
腎病,少腹腰脊痛胻痠,三日背(月呂)筋痛、小便閉,三日腹脹,三日兩脅支痛,三日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
【 註 病先發於腎,則少腹腰脊痛
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