_中原学者_申请书.doc

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。。 。 。 。。 附件2 “中原学者”申请书 申请者: 学 科 名 称: 工 作 单 位: (公章) 主 管 部 门: 申 请 日 期: 年 月 日 河南省科学技术厅 填 写 说 明 1、申请书填写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。 2、申请书页面用A4纸,内容用宋体5号字打印。没有字数限制的栏目纸面不够可另加附页。申请书和附件于左侧装订成册,不要另加封面,也不要使用塑料文件夹。 3、申请书请双面打印,上报的申请书至少要一份原件。 一、基本信息表 姓名 性别 出生年月 民族 国籍 身份证号 最终学位 最终学位授予单位及时间 工作单位 通讯地址 联系电话 电子信箱 邮编 技术职务 所在实验室、工程(技术)研究中心 □国家 □省部级 □其它 受聘单位 聘期 聘任合同及证书号 研究工作 所属学科及代码 一级学科 二级学科 三级学科 研究方向 个人简介 简述大学以上学历、国内外主要学术及社会兼职、主要科研工作经历、获得的科技奖励及荣誉、主要学术成绩及创新性贡献(300字以内) 申请者签名: 年 月 日 二、近年来取得的具有国际领先水平的重大科研成果或重大突破性进展 1、近年来取得的具有国际领先水平的重大科研成果或突破性进展情况 (填写5~10项,包括科研论文、科研奖励、重要专利以及国家、国际学术奖励或荣誉称号等) 2、重大科研成果或突破性进展介绍 (以文字方式填写,着重介绍其成果或突破性进展的重要科学价值或社会经济意义) 三、有关详细内容(以下各栏可按内容扩展页面) 1、主持或参加的科研项目(格式:项目类别、编号、名称、研究起止年月、资助金额、主持或参加、立项部门、进展情况等) 2、主要论文、论著及科技成果目录(表二.1已列内容除外。论文、论著按“参考文献”格式列出,并说明被引用情况;科技成果目录格式、成果名称、等级、年度、奖项名称、奖励(评价)部门、第几完成人等。奖励名称指获得国家、省部委和省辖市的科技奖励,其中部委科技奖励只填1999年之前的,同一成果只填最高等级奖励。) 3、主要学术成绩、创新性贡献和推广应用情况(表二.2已述内容除外。综合说明在申请者的研究方向上取得的学术成绩、对研究领域创新性贡献和推广应用效果) 4、未来的研究方向和奋斗目标 四、工作单位推荐意见 1、单位学术委员会或专家组推荐意见: (着重对申请者的科研业绩和拟开展的研究工作进行综合评价,如果是5名院士联名推荐,不填写本栏,须另附5份推荐意见) 主任或组长(签章): 年 月 日 2、单位推荐意见: (就申请者的品德、工作表现以及申请者获资助后单位能否提供需要的支撑条件,明确单位意见) 单位领导(签章): (单位公章) 年 月 日 五、主管部门(单位)推荐意见 (单位公章) 年 月 日 — 1 — — 15 —

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