当代世界各国的社会保障制度及发展趋势.ppt

三、发达国家和新兴市场国家社会保障制度的改革 （一）发达国家社会保障制度的改革 经济发达国家社会保 障制度的共同特点 建立时间较长 覆盖面较广 体系比较完备 保障水平较高 * 社会保障建设面 临的共同问题 人口老龄化 严重 社会保障财 务压力增大 * 主要趋势 1、实行多层次养老保障，降低公共养老金给付压力 为了应对人口老龄化带来的巨大养老金给付压力，各国政府在实施基本养老保险制度的基础上，鼓励企业和个人投保补充养老保险或进行 养老储蓄，形成多支柱、多层次的养老保障体 系。 * 德国两 次养老 保险制 度改革 doc 2001 强调强化个人自愿养老保险和企业补充养老保险体系，并提出优先发展企业补充养老保险体系。 2004 1、在计算养老金的体系中引 入“可持续因子”； 2、在2030年以前将德国的法 定退休年龄由65岁提高至67岁 瑞典 doc 在20世纪80年代分别建立了工人、白领雇员、中央政府雇员、地方政府雇员职业养老金。 * * 2、引入市场机制，提高社会保障制度运行效率 社会保障是一种准公共物品，快速膨胀的社会保 障支出表明其存在被过度消费的可能。有鉴于此， 很多发达国家把引入市场机制作为提高制度运行 效率、减少浪费的有效手段。比如，将社会保障 基金的集中性垄断管理转变为分散性竞争管理； 鼓励社会机构参与社会保障项目管理。引入市场 机制比较成功的领域是医疗保险。 * 英国全民免费医疗走向市场化 《健康与社会保健法案》 核心 家庭医生联盟 初级卫生保健信托机构 取代 英国走向内部市场制： 服务购买者与服务提 供者分开 政府在维持公共部门整体组织架构不变的情况下，在其内部模拟市场机制，来促进公共服务提供者之间的竞争。 按人头付费：初级卫生保健的市场机制doc * 3、适应经济社会条件变化，完善保障项目 20世纪后期，家庭 小型化、人口老龄 化和预期寿命延长， 不但发达国家的养 老保险和医疗保险 制度面临巨大的资 金压力，而且使老 年人生活护理成为 一个社会问题. 为了在降低费用的同 时保证老年人生活质 量， 20世纪90年代 以来，发达国家纷纷 建立了长期护理保险 制度，对老人入住医 疗机构或在家中接受 他人护理所产生的各 种费用给予补偿。 目前，长期护理保 险制度在发达国家 方兴未艾，并向保 障老年人的医疗照 顾、精神慰藉和生 活照料方向发展， 由此也催生了一个 新的产业——老年 产业。 * 4、发挥社会保障制度的经济功能，促进经济发展 社会保障制度不仅是一项有利于促进社会稳定、保障人们生活的社会制度，而且具有促进劳动力再生产、创造新的经济活动、平缓经济周期波动等重要经济功能。 欧盟 为了扩大就业人口规模，为社会保障制度改革确立了“就业友好型”的目标，将失业保险的目标由保障失业者的生活改变为鼓励人们寻找工作。 美国 奥巴马医改 通过的医改方案是“社 保制度作为一个生产要 素”的又一具体体现。 * 奥巴马 1961年8月4日生于美国夏威夷州檀香山。哈佛大学法学院法学博士。 1993-2004，律师事务所律师，2004年在伊利诺伊州首次当选为国会参议员. 2008年当选美国第44届总统。 在当选总统后，针对美国的医保制度开始了大刀阔斧的改革。 * * 5、普遍性和全民化原则被更广泛地接受 进入21世纪以来，尽管发达国家的社会保障改革 仍以增收节支、控制成本过快上涨为主要目标， 但制度普遍性和全民化的原则并没有动摇，维护 社会公平依然是基本价值取向. 日本 2006年医疗保险改革中依然明确 提出“国民皆保险”的原则 美国 奥巴马医改的目标 全民医保 降低成本 削减赤字 * （二）新兴市场国家社会保障制度的改革 受发展水平所限 新兴市场国家 社会保障制度建立较晚 保障水平较低 目前多处于建立和完善阶段 很多是转型国家 * 1、责任共担是新兴市场国家社会保障制度普遍 采取的原则 俄罗斯 1990年建立独立于国家预算的养老基金，由国家、单位和个人三方负担 1993年正式实行强制医疗保险制度，由企业和个人共同缴纳保险费用 白俄罗斯 建立了失业、养老、医疗或工伤保障制度，国家、地方财政、企业和劳动者个人都承担一定的社会保障义务。 * 2、多层次保障相结合是许多新兴市场国家社会 保障特别是养老保障的发展趋势 阿根廷 doc 1994年建立了新的混合式养老保险计 划，由全国统一的基础养老金、辅助 的现收现付养老保险计划或积累性的 养老保险计划组成，并赋予参保人员 在后两者中选择的权利。 俄罗斯 2002年1月开 始的第二阶段 养老保险制度 改革 退休人员的养老金 基本养老