微格教学——胃癌.ppt

胃 癌(Gastric Carcinoma) 概　　况 发病率：全球 男性：第二，仅次于肺癌 　　　　　　女性：第四 　　 　　　　中国：第一 死亡率：25.53 10万 好发年龄：50岁以上 男女比例 2：1 病　因 一. 地域环境及饮食因素 日本、俄罗斯、南非等国家发病率较高。而北美、西欧、印度较低 中国：西北与东部沿海高于南方地区 长期食用熏烤、腌制食品（亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃） 食物中缺乏新鲜蔬菜、水果 吸烟高于不吸烟50％ 病　因 二 幽门螺杆菌：引发胃癌的 重要因素 　　　 病　因 三 癌前病变―――使得胃癌发病危险性增高的良性疾病和病理报告改变 　　 　　胃息肉 　　慢性萎缩性胃炎 　　胃大部切除术后的残胃 病　因 四 遗传和基因 　　胃癌有明显的家族聚集倾向，尤其是浸润型胃癌有更高的家族发展倾向。　　 　　 　　 好发部位（依次为）： 　　　　 　　　　胃窦 （58％） 胃底 、贲门、 胃体 　 胃癌分型：早期胃癌：隆起型，平坦型，凹陷型进展期胃癌：隆起型，局限溃疡型，浸润溃疡型，弥散浸润型 临床表现： 　　 　　 　2.体征 （1）早期胃癌：无明显体征 （2）进展期胃癌：上腹部可扪及肿块，有压痛。 临床表现： 1，症状 （1）早期胃癌：多无症状，或仅有一些非特异性消化道症状。 （2）进展期胃癌：上腹痛为最早出现的症状，常伴纳差，厌食，体重下降。　　　　　　 胃癌检查方法 胃镜： 溃疡不规则，边界不平整，底凹凸不平，易出血，周围黏膜广泛糜烂，皱襞中断 钡餐（GI）：肿瘤处胃壁僵硬，蠕动波中断、消失，溃疡面2.5cm，内龛影、指压迹、半月征等 治疗 治疗原则：个体化、综合治疗方案 常用的治疗方法 手术：目前主要治疗方法 化疗 放疗 免疫治疗 中医中药 生物学治疗 (临床实验阶段) 胃癌的预防措施 （1）饮食方面：平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食，肉类少吃，做到饮食搭配合理，防止体液偏酸，摄入的饮食应该做到“二酸八碱”使体液达到弱碱性。 　　改变不良饮食习惯：避免暴饮暴食，三餐不定；进食不宜过快、过烫、过硬。 胃癌的预防措施 大蒜洋葱菌菇类椰菜花西红柿