口腔颌面部损伤护理__培训课件.ppt

颅颌固定 内固定法 外固定法 －牙弓夹板石膏帽固定法 －金属丝颅骨悬吊法料 坚强内固定 －Rigid Internal Fixation 颌骨骨折的固定方法 －骨间固定法 －金属托盘固定法 下颌骨折的护理要点： 病情评估 口腔护理 饮食护理 体位护理 生命体征监测 心理护理 第五节 口腔颌面部损伤病人的护理 本节主要内容： 口腔颌面部损伤类型及特点 口腔颌面部损伤的急救 下颌骨骨折的诊治及护理要点 骨折 口腔颌面部损伤的特点 易并发颅脑损伤 易发生窒息 血循环丰富 易发生感染 易发生功能障碍和颜面部畸形 口腔颌面部损伤的急救 窒息的急救 出血的急救 烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音 窒息的临床表现 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 瞳孔散大、对光反射消失 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 前驱症状 窒息的病因 异物阻塞 异物 吸入性窒息 Inspiratory Asphyxia 下呼吸道 呕吐物 血液、涎液 组织肿胀 上呼吸道 组织移位 阻塞性窒息 Obstructive Asphyxia 窒息的急救 清除上呼吸道异物 阻塞性窒息 牵拉 吊起上颌骨 插入通气导管 止 血 Hemostasia 两个步骤： First Step：判断出血性质 Second Step: 选择止血方法 毛细血管 判断出血性质 出血分为三类 动脉 静脉 按照来源 止血方法 绷带包扎法 十字绷带法 8字绷带法 单眼绷带法 四尾带包扎法 “米老鼠”的制作 颈肩绷带法 口腔损伤急救护理配合要点： 保持呼吸道通畅 止血 防治休克 创面处理 颅脑观察 下颌骨骨折 Fracture of mandible 颌骨骨折的特点 肿胀 张口受限 疼痛及麻木 影响咀嚼、 口腔卫生 出血、淤斑 咬合错乱 伴有颅脑损伤 骨折部位 颏部骨折 颏孔区骨折 下颌角部骨折 髁状突骨折 1、骨折段移位 骨折的部位 外力的大小和方向 骨折线的方向和倾斜度 骨折段上是否有牙 咀嚼肌的牵拉作用 决定因素 2、咬合错乱 早接触、反合、开合 3、骨折断活动异常 下颌骨分段活动 4、下唇麻木 颌骨骨折的治疗 处理时机，兼顾全身情况，尽早处理 伴有软组织伤的处理 骨折线上牙的处理 正确的复位和坚强内固定（RIF) 局部与全身治疗相结合 治疗原则 手法复位 早期未发生纤维性愈合者 牵引复位 - 颌间牵引 - 颅颌牵引 手术切开复位 颌骨骨折的复位方法 单颌固定 牙弓夹板固定法 骨间固定法 克氏钢针固定法 固定加支架或自凝塑料 颌间固定 简单颌间结扎法 小环颌间结扎法 牙弓夹板颌间固定 粘片颌间固定法 颌骨骨折的固定方法