滤纸片干血斑技术__培训课件.pptVIP

* 这是艾滋病感染孕产妇所婴幼儿HIV感染早期诊断检测及服务流程，婴幼儿出生6周后采集第一份血样，制备成DBS，送到制定机构检测后，如果是阳性方应，尽快采集第二份DBS，如果是阳性反应，报告“婴儿HIV感染早期诊断检测结果阳性”，诊断儿童HIV感染，提供转介服务，随访并检测病情。（按照流程图念） * 目前国际上最常用的滤纸片为WHATman滤纸，是WHATman公司特制的棉花纸片。由美国CDC批准合格后上市，被WHO等国际组织公认为采集血样的最佳载体。另外这家公司，还提供其他型号的滤纸片，比如FTA滤纸，也是很常用的。ETDA抗凝全血也是可以用于婴幼儿早期HIV感染诊断。 * 采集此类标本，所需物品如下，要有耗材储物柜，储存各种耗材。要求干燥、整洁、安全、方便取用。每次我们采集标本需要，无粉手套，大家都知道这是保护自己用的，呵呵。干燥架，药棉或棉签，纱布。采血针，滤纸采血片，还有信息卡（记录母亲和婴幼儿相关信息）、医疗污物桶。 * 一切准备就绪，就该才进行样本采集了。病友一来，先完整填写信息，核对信息后才进行采集。6周到4月或小于5Kg的婴幼儿应选择脚后跟采血法。4到10月或5-10Kg的婴儿可选择大拇指采血法。大于10月或大于10Kg的婴儿可以使用指尖采血法。 * 问问邓老师的看法。。。。采血部位进行按摩或者热敷。 * 太阳下晾晒，会有什么样的结果？？蛋白质变性凝固，细胞被破坏？ * 我刚开始采集这类标本的时候也是比较不够标准的，当然现在也在在改善中。有些时候是采不够的，于是在第一滴血上在加一滴，整个血斑就不完整。现在我每次采血之前都跟家长说，别看这几个小小圆圈，其实需要的血液挺多的。 * 玻璃纸的主要原料是棉浆粕。它以独特的无毒、无味、无静电、无二次污染的特殊性能其分子链存在着一种奇妙的微透气性，这对商品的保鲜和保存活性十分有利 。 * * 梅花状的出现，多是因为血滴血量不够大，第一次吸入没吸够，再来几滴，有时候小朋友一动，每个血滴的位置就不同。 * 前面我们也有提到质量管理的重要性， 不管是做什么项目的检验，都需要完成一定的质量控制，才能保证我们结果的准确性。同样，DBS在HIV感染诊断中的作用也是相当重要。每一位采血者都应该知道合格DBS的标准是什么，主要有一下六点（照念） * DBS在HIV检测中的应用，主要有HIV抗体的检测，HIV-1前病毒DNA检测，HIV-1基因序列测定和亚型分析。 * * * 最后我们来总结一下，DBS在HIV检测中扮演着箱单重要的作用，我们这次可能所涉及的仅仅是婴幼儿早期诊断。另外，你比如说，还有新发感染的检测，病毒载量的检测，耐药性分析，能力验证。其实，除了HIV的检测，DBS 在其他检测领域也用相当宽的应用空间，例如新生儿疾病筛查。这部分内容，将由我们的邓俊耀老师进行阐述。 * 最后，非常感谢大家的听课，辛苦了。不足之处，敬希前辈和专家批评指正，谢谢。 2010年新规范培训会 2010年新规范培训会 2014年3月20日 * 艾滋病阳性产妇分娩婴幼儿早诊标本的采集 滤纸片干血斑技术 罗玉珍 桂林市妇女儿童医院检验科 2014年3月20日 * 概述 滤纸片是血液标本采集和运输的极好载体。 全血滴在滤纸片上制成滤纸片干血斑（Dried blood spots，DBS） ，有很好的生物稳定性和安全性，便于储存和运输。 特别适用于发展中国家边远地区的样本采集、贮存与运输。 1973年，国外就开始研究用滤纸收集血样用于疾病的研究。 2014年3月20日 * 概述 国家艾滋病参比实验室（NARL）从2004年开始，应用滤纸片干血斑检测HIV-1抗体、DNA、基因分型与病毒载量测定等方面的研究。 2014年3月20日 * HIV感染产妇所生婴幼儿HIV抗体检测策略及流程 适用范围 ●HIV感染产妇所生婴幼儿； ●已满18个月的儿童，其母亲HIV感染状态不详，儿童出现HIV相关临床表 ●临床怀疑HIV感染的儿童 儿童HIV/AIDS的诊断 18M的儿童先用ELISA初筛，再用WB确诊 18M婴儿检测HIVRAN前DNA或HIV抗原（P24）或病毒培养 2014年3月20日 * HIV阳性母亲所生、未受感染的婴儿 母亲抗体 VL 婴儿月龄 抗体阳性率% 2014年3月20日 * HIV阳性母亲所生、在宫内或产道受感染的婴儿 母亲抗体 婴儿抗体 VL 抗体阳性率% 婴儿月龄 2014年3月20日 * 婴儿月龄 HIV阳性母亲所生、产后因哺乳受感染的婴儿 母亲抗体 婴儿抗体 抗体阳性率% VL 2014年3月20日 * 艾滋病感染孕产妇所婴幼儿HIV感染早期诊断检测及服务流程 2014年3月20日 * 概述 目前国际上最常用：Whatman903滤纸干血斑采集卡。