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足球运动损伤 ——认识、预防、治疗、康复 张 勇 浙江师范大学 足球 损伤 ？ 竞技 or 健身 ？ 前进 or 退缩 ？ 足球常见伤病及防治？ 大量损伤处于膝关节、踝关节、腰部，为什么？如何防治？ 损伤机制：人体解剖生理弱点+运动项目特征。（其它因素为诱发因素） 症状与体征：疼痛、肿胀、活动障碍等。 防治：增加相应关节部位的稳定性和附属装置的保护能力。 足球常见伤病的种类 急性闭合性软组织损伤 长期劳损（预防、提高） 骨折（畸形、纵向叩击） 脑震荡（急救） 其它（疼痛性休克、神经反射性呕吐） 1.损伤机制 2.症状与体征： 疼痛、肿胀、功能障碍、强迫内（外）翻试验阳性 3.预防处理（下肢力量、外侧韧带的适应于绷带包扎） 髌骨劳损 1、损伤机制：髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的通称。因膝关节长期负担过重导致微细损伤的积累而成，也可因一次急性暴力撞击和牵扯所致。 2、症状：运动训练后感到膝痛或膝软，膝关节半蹲痛，上下楼梯痛，即骨四头肌发力时痛。 3、处理与预防：无特效治疗方法，主要采用活血化瘀，消炎治疗，平时应加强骨四头肌力量的锻炼。 半月板损伤 1、损伤机制：膝关节屈伸过程中若同时伴随由膝关节的扭转内外翻动作时，半月板在股骨髁与胫骨平台之间发生剧烈研磨，导致半月板损伤。急性损伤一般发生在小腿内收内旋位和小腿外展外旋位后膝关节突然猛烈过伸中。 2、症状与体征：绞锁现象，麦氏试验阳性，研磨试验阳性 3、处理 （1）改善血液循环，促进再生修复。 （2）手术治疗。 抽屉试验 急性扭伤导致的腰椎错位 急性扭伤导致的拉伤（闭合性软组织损伤） 慢性劳损 治疗预期、措施、目的 急性腰扭伤 1、损伤机制：重力超过了躯干所能承受的能力，肌肉力量不足，提取重物姿势不正确，脊柱活动超出正常生理范围等。 2、症状与体征：疼痛、活动障碍、脊柱后伸疼痛等 3、处理：按摩治疗，卧板床休息，药物治疗。 4、预防：准备活动、肌肉力量和协调性、动作的正确性 为什么要做准备活动？如何做准备活动？ 目的:（1）深层肌肉温度提高、降低组织粘滞性（预防伤病，提高运动效率）；（2）内脏器官机能水平提高，促进内分泌系统（动员代谢）；（3）神经冲动传导速度的增加（提高反应和灵敏） 方法：（1）一般热身（慢跑、跳绳、绳梯等小器械）；（2）专项热身（低强度的专项动作训练、与专项需求接近的小游戏、与项目动作接近的动态拉伸） 为什么要做整理活动？如何做？ 目的：降低负荷刺激、预防伤病、促进恢复。 方法：适当的低代谢水平活动（小强度专项活动、慢跑）+拉伸（静态或PNF、达紧张感保持30s） 环形包扎 螺旋形包扎 反折螺旋包扎 8字包扎 认识（专项技术，身体解剖结构） 预防（核心工作） 治疗（比较被动） 康复训练（积极、重视） 急性闭合性软组织损伤的处理 1 肌肉拉伤 1.1 损伤机制 被动拉伤或主动拉伤 1.2 症状与体征 疼痛，功能障碍，肌肉断裂时会出现“双驼峰”和“球 状”畸形。 1.3 与闭合性软组织损伤的处理相同。 可增加痛点药物注射疗法疗法，若有断裂现象，应 尽早送医院缝合，并注意后期康复训练。 2 挫伤（典型急性闭合性软组织损伤） * * 如何看待运动损伤？ 内 容 运动损伤概述（认识） 踝关节及其损伤 膝关节及其损伤 腰部损伤 总结 一、足球运动伤病概述 预防为主 疲劳、天气、技术、保护、准备活动、认识等 人体解剖生理弱点位置 解剖特征 功能特征 损伤 ？ 强化与保护 重要部位的保护 抑制反射 （穴位刺激） 二、踝关节及其运动损伤 三、膝关节及其运动损伤 损伤机制 症状与体征 预防与处理 四、腰部损伤 常用手段一、准备活动与整理活动 拉伸练习渐进过程： 静态-PNF-动态 不仅仅是拉韧带和出点汗 常用手段二、绷带包扎技术 五、总结 谢谢！ （1）早期（24-48h内） 处理原则：制动、止血、镇痛、防肿和减轻炎症。 处理方法：冷敷、加压包扎、抬高伤肢。 （2）中期（24-48h后） 处理原则：改善局部血液和淋巴循环，促进新陈代谢，加速淤血和渗出液的吸收及坏死组织的清楚，促进再生修复，防治粘连形成。 处理方法：理疗、按摩、针灸、药物痛点注射、外敷活学化淤生新的中草药等。 （3）后期 处理原则：恢复和增强肌肉、关节的功能，设法软化和分离瘢痕和粘连，以促进功能的恢复。 处理方法：按摩、理疗和功能锻炼为主。 封闭？有什么区别？麻醉与消炎？